浙江省眼科医院之江院区成功开展超微创青光眼手术—XEN引流管植入术

近日，一种新的青光眼微创手术---XEN凝胶支架引流管植入术落户浙江省眼科医院之江院区，青光眼专科李军花主任顺利完成了1例晚期青光眼患者的XEN引流管植入术。

上周五，家住海宁的王先生，被当地医院诊断为双眼晚期青光眼，全家人都很紧张，因为王先生才34岁，事业刚起步，居然被查出来视野已经大部分缺失，只剩下管状视野，属于晚期青光眼。由于手术风险太高，当地医院建议转诊上级医院，患者经熟人介绍，慕名来到我院青光眼专科李军花副主任医师的门诊。

李军花主任经术前评估，认为如果行传统的抗青光眼手术，由于患者过于年轻，手术成功率偏低，而且术后也容易出现视力进一步下降的情况；如果行其他的微创抗青光眼手术，术后的眼压可能也达不到目标眼压。

最终，李主任为这名焦虑的、殷切盼望得到有效治疗的王先生选择了XEN引流管植入术，手术超微创，不用切开结膜，在角膜上做1.8mm的小切口，就将细如发丝的XEN引流管成功植入到眼内，10分钟手术就做好了，术后2小时眼压即从术前的24.7mmHg降至14mmHg。

术前的右眼视野

术后第二天视野

刚下手术台的王先生激动地说道：“这个手术这么先进啊，这么快就做好了！我还没有开始紧张，手术就结束了~”王先生表示术后感觉良好并提出想要尽早完成另外一只眼的青光眼手术。

“XEN引流管植入术”

作为全球首个结膜下途径微创青光眼术式，XEN引流管植入术具有微创、安全、高效和快速恢复等优势，是青光眼治疗的又一利器。
XEN青光眼引流管的外径是150um，头发丝的直径是120um，用细如发丝来形容XEN，再恰合适不过，这样一个细细的引流管由眼内穿行巩膜至结膜下，将眼内的房水引流于结膜下腔隙，操作非常便捷微创，不用缝合切口，切口可以自行闭合，术中出血几乎很少，从而在有效降低眼压的同时，又可以避免很多手术并发症，真正达到了超微创治疗青光眼的目的。并且适应症范围很宽，几乎囊括了所有类型的青光眼，尤其适合需要维持更低眼压的晚期青光眼患者。患者术中及术后的体验感均较传统手术更为舒适，往往能够超出患者的期待值，让患者喜出望外。
微创青光眼手术是新兴的一类青光眼手术，与传统小梁切除术相比，刀口更小，手术并发症少，恢复更快。目前浙江省眼科医院之江院区开展的微创青光眼手术有：房角分离术、360度Schlemm管成形/切开术，穿透性Schlemm管成形术、KDB刀小梁切除术，XEN引流管植入术等，为不同发病机制和类型的早、中、晚期青光眼患者提供了多种术式的选择。