脑深部电刺激手术戒毒安全有效

黄某，21岁，男性，陕西西安人，因反复吸食海洛因三年于2014年5月入院。

患者于三年前因朋友诱惑开始吸食海洛因，开始为烫吸，后转为静脉注射。曾在戒毒所及家中反复尝试强制戒断与自行戒断，戒断时表现为心慌，打哈欠、流泪，全身乏力及烦躁等躯体症状，此类症状持续数天后可缓解，但因心理依赖持续存在，数次戒毒后均复吸，最长一次戒断时间为半年。患者20天前停止吸食毒品至今，尿检测及纳洛酮催瘾试验均阴性，为求手术治疗遂来我院，门诊以物质依赖之诊断收入院。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

术前查体：患者一般情况可，心电图、胸部X片均无明显异常，血常规、凝血系列检查、肝肾功电解质等基本正常。既往有丙肝病史，丙肝抗体阳性。第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授查房后指示：患者物质依赖诊断明确，反复强制戒断及自行戒断数次均无法坚持，患者本人有戒毒意愿，手术指征明确，各项检查均无明显异常，积极术前准备，拟于近期行立体定向双侧脑深部电极植入术（脑起搏器植入术）。

脑起搏器植入术戒毒的原理是什么？

王学廉教授称，毒瘾之所以难戒主要包括生理依赖及心理依赖两方面。生理依赖症状可通过药物替代、递减来控制，但心理依赖治疗却相当困难。然而大量基础医学研究和临床观察证明，长期吸毒使得患者脑内一部分细胞发生了病变，这是形成心理依赖的原因，所以，对这一部分病变的细胞组织进行毁损，便可以帮助患者戒毒。

除了传统的毁损术戒毒，第四军医大学唐都医院功能神经外科又在国内率先开展了脑深部电刺激术（脑起搏器植入术）戒毒的研究与临床应用。该术式是在立体定向毁损术基础上的更进一步提高，是用“靶点”部位的持续电刺激替代了对靶点细胞的毁损，而且术后通过体外参数的调节，把戒毒者对毒品的复吸率降到了最低。比起毁损术，脑起搏器戒毒更为安全，复吸率更低。

黄某在我院进行脑起搏器戒毒治疗后，三年反复吸食海洛因的瘾君子生涯终于得以终结，患者出院后找到了新的工作，开始了健康的新生活。