医生说｜上吐下泻？急性肠胃炎不能立即吃药！

秋天到了，急性肠胃炎这个老司机总是一言不合就开车：

前一天胃口太好吃多了，第二天肚子绞痛浑身发冷；

昨天吃了顿辣火锅，今天上吐下泻；

中午吃了冰箱里的剩菜，半夜抱着马桶生无可恋……

北京301医院董为民主任提醒大家多多注意，急性肠胃炎毛病虽“小”，但遭罪可不少。

急性肠胃炎是“小毛病”？

呕吐+腹泻才是急性肠胃炎

急性胃肠炎，就是胃肠粘膜的急性炎症。临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。需要清楚的是：只有呕吐的是急性胃炎，只有腹泻的是急性肠炎，两者兼而有之的才是急性胃肠炎。

急性肠胃炎在夏秋两季最常见、发病率最高，通常潜伏期是12~36小时，发病无性别上的差异，老人、小孩因为胃肠功能较弱更容易患病。

毛病虽“小”，遭罪很大

对于消化科医生来说，急性肠胃炎真的是再普通不过的小毛病了，不过对于患者来说，这个“小毛病”可不怎么友好。

患者最常见的就是恶心呕吐、腹痛腹泻。一般情况下患者每天腹泻3~5次，大便多为水样或蛋花样。病情严重者每天甚至可能腹泻数十次，拉到怀疑人生。

除此之外，重度的急性肠胃炎一般会出现一些严重的表现，比方说吐的次数多了，发现口渴得厉害，连皮肤都发干了，那么你可能已经出现脱水了；如果出现四肢乏力，甚至喘气呼吸都有点困难了，那就可能电解质失调；如果肚子痛加重，肚子胀得鼓鼓的，那就可能是低血钾了；有些人还会伴有低热或高热，昏昏沉沉意识朦胧，甚至会有昏迷的危险。

可见急性肠胃炎这个“小毛病”，是真的轻视不得！

急性肠胃炎怎么来的？

所谓病从口入，大部分急性肠胃炎都是“吃”出来的毛病！

急性肠胃炎是由于进食含有病原菌素及其毒素的食物后被细菌及病毒感染所致、或饮食不当如食用过量的有刺激性的不易消化的食物而引起肠胃道粘膜出现急性炎症改变的消化道疾病。所以如果食物不新鲜、暴饮暴食、饮食不规律、食物不干净，都可能引发急性肠胃炎。

有人会问：我和朋友吃的一样的东西，为什么我患上了急性肠胃炎而我朋友没事？

急性肠胃炎与个人抵抗力和肠胃功能也有关系。没对比就没伤害，同样的食物吃下去，抵抗力强、肠胃功能好的可能没啥事，但抵抗力和肠胃功能弱点的就可能“没出息”得了病。

急性肠胃炎怎么治？

应急处理

面对急性胃肠炎怎么办？吃药、输液、灌白开水……这些你想当然的处理方式其实都是不规范的。应对急性肠胃炎，你需要：

1. 禁食：上吐下泻的状态下，还想着吃香的喝辣的那就是“作死”。一般情况下患者需要改为流质饮食，必要时暂时禁食，以利于胃肠道的功能恢复。

2. 补液：预防和治疗脱水是治疗急性肠胃炎的重中之重。能口服补液的尽量口服，但并不是指喝白开水，而是喝糖盐水。喝大量白开水会稀释掉体内的电解质，造成抽筋等“水中毒”的症状。糖盐水一般可用药店卖的补液盐，也可自行配制：白开水500ml+蔗糖10g(2小勺)+盐1.75克(约铺平啤酒瓶盖的一半)。脱水明显的患者，不要犹豫，去医院及时静脉输液治疗。

3. 对症下药：针对腹痛可用颠茄合剂等解痉药；呕吐时给予胃复安等止吐药；腹泻不止可适时使用蒙脱石进行止泻。但需要明白的是，急性肠胃炎的呕吐、腹泻，是人体再正常不过的防御反射。因此，不要太急于服用止吐或者止泻的药物，否则有害物质不能迅速排出体外，而导致毒素吸收入血，那往往让病人更受罪。

4. 抗生素使用：如有细菌感染，给予抗生素治疗。但抗生素的使用一定要谨慎，因为急性胃肠炎最容易导致胃肠功能紊乱，不合理不必要地使用抗生素只会加重肠道菌群失调，导致病程病情被人为地延长或加重。

愈后调养

急性胃肠炎愈后调养的最主要原则就是让胃肠道充分地休息。

首先需要控制饮食。清淡、易消化吸收的饮食对患者胃肠道的负担最小，禁食辛辣、油腻、生冷食物。患者的胃肠道功能往往只需要2、3天就基本上可以恢复正常了，然后再逐步过渡饮食，千万不要立马暴饮暴食。

另外需要注意休息、注意保暖。呕吐、腹泻、发烧后，乏力是很正常的状态，这个时候不要强迫自己工作锻炼，最好卧床休息等待身体恢复。

日常预防

1. 谨防病从口入。日常饮食中把好食物卫生关是预防急性肠胃炎的关键。饭前便后要洗手；蔬菜瓜果要洗净；冰箱内食品不要生熟混放；不确定的食物扔扔扔；一日三餐要规律；外出就餐要注意进食卫生，大蒜、醋可以起到一定的杀菌作用。

2. 加强锻炼，增强体质，保持肠胃功能平衡。在日常生活中一旦出现消化道不适症状，不要总是拖延，应及时就医。

专家观点

秋季是急性肠胃炎的高发期，入秋后让人体的消化功能逐渐下降，肠道的抗病能力也开始减弱，加上饮食杂乱，很可能会发生急性肠胃炎。一般来说，如果症状不严重，可以在家处理，不需要输液治疗。如果病情较重，症状持续不缓解，还是需要到医院就诊，检查血常规和便常规，依据情况进行抗生素及输液治疗。