「包皮过长」手术有哪些、怎么做、多久能恢复？

终于做了决定，要去割“包皮”了，心理上总是忐忑不安，哪里可以做？痛不痛？我阴茎上有大血管怎么办？手术时间长不长？需要住院吗？多久能恢复？多久能性生活？手术对性功能有没有影响？问题很多，网上的答案很多，手术的医生又没那么多时间和耐心给你解释，我就自己整理了一下我个人的心得体会，把手术全过程呈现给你。

首先，术前准备各项。在手术之前你要懂得去预约自己的手术，手术虽小可马虎不得：1.选择医院：正规公立医院泌尿外科、男科门诊挂号与医生预约，不要马马虎虎直接跑到病房说自己要割包皮，往往手术不会当天，需要择期；2.请假：上班族可能需要请1周的假期（当然是从手术当日算起，门诊预约什么的不包括），之后勉强能上班，学生党请选择寒暑假，扭曲的走路姿势你不说大家可能都知道你去割“包皮”了；3.术前抽血检验：血常规，梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等术前四项...没有讨价还价的余地，要不没有医生敢给你做的；4.术前备药：①抗勃起药-雌激素：如乙烯雌酚，睡前30分钟服用，防治手术后夜间阴茎勃起疼痛，但是效果一般，只能术后几天服用，不能长时间使用以免带来不良危害；②消肿药：如地奥司明，可以减轻术后水肿症状，加快恢复，但是还是会很肿；③抗生素；④术后洗剂/喷剂：不管是什么洗剂/喷剂，最重要的要点都是为了消毒伤口，切记消毒后保持干燥（电吹风冷风吹干）；5.备皮：术前在家把阴毛刮一下，方便手术操作、术后护理，让医生刮的话首先没有泡沫、好的刀等工具，其次也比较粗糙。

其次，手术各环节。手术一般在门诊小手术间完成，由1-2名医生完成，但示具体的手术方式而各有不同：

1.纯手工切除缝合法（传统包皮手术）

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉（用装有麻药的针头扎阴茎根部周围皮下，几分钟就可以起效，医生会用钳子夹包皮等你没有痛觉了再动手的，切记不是感觉是痛觉，感觉-知觉-钳子的异物冰冷感是都会存在的）

（2）手术时间：手术约20-30分钟，门诊手术，无需住院，术后观察半小时，无特殊不适，如伤口裂开、出血（出血仅是染红部分纱布，可以不特殊处理，常可自行止血，如发生切口出血不止，导致纱布染红的逐步范围增加或者出现鲜血不断从纱布滴出，或者出现患者不能确定伤口状况的情况，请立即就医）、皮下黑黑的大血肿、绷带脱落）即可回家；

（3）手术方式：技术娴熟的医生可以精确的切出过多的包皮，辅以可靠的双极电刀皮下出血点电凝止血，大血管可以用缝线结扎，扎实可靠，加之不用拆线的可吸收线缝合，弹力绷带纱布包扎；

（4）术后护理：

①术后3天内：不宜淋浴；口服消肿、抗勃起、抗生素等药物；宜平心静气、清心寡欲，这都是为了你好，勃起会很痛、很痛，容易让缝线崩开；3天内因为纱布紧、水肿等缘故，小便分叉（排尿时尽量身体前倾，尿道口竖直向下，避免尿液流到纱布上，解完纸擦干）、龟头伤口流黄水（伤口渗液，甚者如汗滴）、可忍的胀痛属正常；3天内纱布掉落或特殊不适马上就诊，术后第3天到医院手术医生处复查并拆除包扎纱布（起到止血、保护效果），一般来说医生的事情到此结束，之后靠患者自己的护理了；

②待拆除包扎纱布后，使用消毒洗剂/喷剂伤口消毒（消毒到伤口愈合），谨慎淋浴（术后3天拆除包扎纱布后可淋浴，淋浴后及时晾干或吹风机吹干，避免感染的发生），重要的事情说三遍：整个阴茎及阴囊接触部位保持干燥、干燥、干燥，要不切口会很难看；

③术后1-2周阴茎水肿会非常厉害，勃起后更甚，所以切记不要久坐、久站，适合平躺、坐会、站会、躺会，饮食方面忌辛辣、酒，如果硬要扯上“发fa物”什么的，反正一个多月也忍了吧，落个心里踏实；

④可吸收线缝合不用拆线，所以等露在外面的线掉光了，你就恢复了，时间需要40天左右；

⑤伤口完全愈合并可以承受外力如性生活，需要6-8周左右的时间，所以在术后1-2月内的性生活（性交或自慰）或外伤仍可能裂开，如出现伤口裂开，请及时来医院处理；

⑥手术本身对性功能没有影响，但也遇到过因为疼痛、恐惧、心理压力、先天性（没割以前就有的）等因素造成勃起功能障碍-阳痿；

⑦期间无需输液、照光等其它治疗；

（5）费用：手术费大概400多元，加上术前检验费凝血功能费用、术中麻醉费用、可吸收线费用、术后消炎、抗勃起、止痛等药物费用，总费用接近2000元；

（6）评价：这种方法是VIP级的待遇，也是最传统的，也是最全能的，可以覆盖各个年龄段，术后出血血肿几乎为零，愈合也是最快的，当然最关键的切口长的会很好看，JJ美美的。当然，缺点就是手术时间偏长，对手术医生的技术要求高。遗憾的是这种手术方法的收费实在低到侮辱医生的价值，目前很少开展，但是可以通过与医生的沟通来实现。

    2.商环套扎法

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉，同上；
    （2）手术时间：手术约5-10分钟，同上；
    （3）手术方式：根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环，将包皮翻至内环上，调整内外板长度，将外环与内环卡死，切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合；

（4）术后护理：术后当天即可淋浴，保持阴茎干燥；手术后7-10天拆环，拆环；其他注意事项同上。

（5）费用：整体费用中等，手术总费用2500左右。

    （6）评价：这种方式手术时间较短，手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血，术后出血几率极少，术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环，拆环时稍疼痛，拆环后切口约需3周左右愈合，期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多，切口裂开等，但一般都能自动愈合康复，但水肿消退慢。§

    3.包皮切割缝合器方法

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉，同上；

（2）手术时间：手术约5-10分钟，同上；

（3）手术方式：根据阴茎直径选择匹配的环切器。放入钟形龟头座，调整系带及内板长度后一次性切割多余包皮，同时钛合金缝合钉固定，弹性绷带包扎切口；

（4）术后护理：术后3天拆除包扎纱布，其他如[1.纯手工切除缝合法]。包皮切割缝合器有钛钉脱落的问题，如术中出现渗血明显，则会缝合1-2针，1周返院拆除，钛钉约2-4周左右可自行脱落（洗澡等时候都会被动脱落），如超过1个月没脱落，需医院就诊手工拆除。

（5）费用：整体费用在三种手术方式中最高，手术总费用2500~3000左右。

（6）评价：手术时间短，手术切口标准圆形，切缘非常整齐，外观非常美观，术中出血少，术后水肿轻。缝合钉自动脱落，术后愈合时间与传统手术相当，同时还需要注意术后观察出血问题，它的止血效果跟手工缝合还是有一定差距。术后包皮、龟头可能出现瘀青，但均会自然消退。   

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