慢性尿路感染怎么办？中医治疗来支招

专家简介：蒋宇峰，医学硕士，主任医师，硕士研究生导师。目前主要从事慢性肾脏病的中西医结合防治研究，擅长慢性肾炎蛋白尿、血尿、早中期慢性肾衰、泌尿道感染、高血压肾病、糖尿病肾病、间质性肾炎、高尿酸血症肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾盂肾炎、原发性肾小球肾炎等中西医治疗和肾虚诸证的中医调治。尿毒症晚期的血液透析血管通路建立，腹膜透析手术治疗及尿毒症并发症的治疗。在慢性肾脏病治疗中以中医特色为主，标本施治。

炎炎夏日，高温潮湿，是尿路感染的多发季节。若您出现尿频、尿急、尿痛，小腹部不适，腰酸乏力等症状，就要小心自己是否尿路感染了！

尿路感染又称泌尿系统感染，是由于细菌等病源微生物侵犯泌尿系统引起的感染性疾病。尿路感染是最常见的泌尿系统疾病，女性多发，尤以妊娠期妇女及女婴为高危人群。

尿路感染分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎）。下尿路感染的主要表现为尿频、尿急、尿痛，小腹部不适等。一般无明显的全身感染症状；而上尿路感染除了有上述症状外，还表现为腰痛、腰部肾区在压痛和（或）叩击痛及全身感染症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐等。

对于尿路感染不可掉以轻心，若感染持续，病程迁延，反复发作，可发展为慢性，最后可出现肾功能减退，乃至肾功能衰竭（尿毒症），造成严重后果。故而若出现上述症状，需及时前往医院就诊治疗。

对于不同病程的尿路感染，有不同治疗方法。

对急性感染者，应针对尿细菌培养的结果选择敏感抗菌素进行治疗，用药至症状缓解，尿检结果转阴后还需继续巩固治疗1～2周，以免导致复发。对于反复感染及使用多种抗生素治疗仍没有治愈的慢性尿路感染者，可采用中西药配合的方法进行治疗，可收到满意的效果。

在中医理论中，尿路感染属于 “淋症”范围，多为湿热下注，膀胱不利，或湿热日久，伤及肾阴所为，当以清热利湿，养阴益肾为治，可选用下列中成药治疗。

“ 膀胱湿热型 ”

主要表现为畏冷发热，尿频尿急尿痛，少腹胀痛，腰痛，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

当以清热解毒，利湿通淋为治，可选用八正合剂，每次10克，每日3次冲饮；三金片，或鱼腥草片，或蒲公英片，或黄芩片，或黄柏胶囊，每次5粒，每日3次口服；复方金银花冲剂，每次10克，每日3次冲饮。

“ 肝胆郁热型 ”

主要表现为寒热往来，心烦欲呕，不思饮食，腰痛，小腹时痛，尿频而热，舌苔深黄，脉弦数。

当以清利肝胆，通调水道为治，可选用龙胆泻肝口服液，或茵栀黄口服液，每次1支，每日3次口服；小柴胡颗粒，或大黄泻火散，每次10克，每日3次冲饮；银蒲解毒片，每次5片，每日3次口服。

“ 肾阴不足型 ”

主要表现为头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干唇燥，尿频而短，小便涩痛，欲出末尽，或伴有低热，舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。

当以滋阴益肾，清热降火为治，可选用知柏地黄丸，或归芍地黄丸，或麦味地黄丸，或参麦地黄丸，每次9克，每日3次口服。

“ 脾肾两虚型 ”

主要表现为面浮肢肿，纳呆腹胀，神疲乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便溏薄，小便频数，淋沥不尽，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。

当以健脾益肾为治，可选用参苓白术丸，或参茸蛤蚧保肾丸，或青娥丸，每次9克，每日3次口服；二仙膏，每次10毫升，每日2次冲饮。

5.家庭调护注意事项

尿路感染以下尿路感染为主，因而大多数患者是在门诊就诊，家庭治疗。家庭调护是治疗的中药组成部分，应注意以下几点：

规律用药：

遵医嘱服药，并按疗程应用。此外，病情缓解，尿常规正常后应继续用药，每周复查一次尿常规，连续两次复查尿常规都在正常范围时，才可停药。本病药物治疗最忌吃吃停停，这样会造成病情反复和菌群的紊乱，影响疗效。

多多饮水：

尿路感染患者每天饮水量要达1500毫升以上，多量饮水可使尿量增多，冲刷尿路，促进废物排泄。

注意休息：

治疗期间要注意卧床休息，这是治疗的重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，强调的就是人在卧床时增加了肝肾的血液循环，就会促进病变的修复过程，增加体内的抵抗力。

调畅情志：

由于尿路感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系，所以平时应注意保持精神愉快，避免过度疲劳和长期精神紧张，这是预防反复发作的基本条件。

清淡饮食：

患者饮食应保持清淡，少吃油腻及刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。不要饮酒，尤其是烈性酒。

局部清洁：

保持会阴部清洁。女性在排尿或排便后应从前到后揩清会阴部，避免把胃肠道细菌引入尿道。

每天应至少清洗一次会阴部，但应注意的是清洗时避免在会阴区用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等。

另外，清洗时不宜坐浴，因为坐浴时水中的细菌易进入阴道。

衣着适当：

避免穿过紧的衣裤，内衣内裤要使用棉制品。内裤应每天换洗，防止逆行性感染。

注意食疗：

一些具有清热利湿作用的食疗方也可选用，如车前草粥、金银花粥、扁豆粥、竹叶粥、凉拌鱼腥草、茯苓饼、绿豆粥等。夏季服食这些药膳食疗方，既可防止中暑，又可防止尿路感染。