晨僵，腰，骶髂关节疼痛，警惕强直性脊柱炎

　　强直性脊柱炎的患者通常有“晨僵”的表现，““晨僵”顾名思义就是早晨肢体表现出僵硬的状态。即强直性脊柱炎病人在早晨起床后或久卧、久坐起立时腰骶部感到僵硬不适。

　　晨僵的意义

　　晨僵是诊断强直性脊柱炎的标准之一，也是早期强直性脊柱炎的重要症状之一。如果早晨起床发现腰部僵直，经过弯腰活动或者行走1小时，腰部可以活动了，则为晨僵1小时。晨僵时间越长，说明病情越重。经过治疗后晨僵的时间会有所缩短，可以继续治疗。在强直性脊柱炎治疗和恢复过程中，病人应当计算每天晨僵的时间，观察病情的变化，晨僵是反映强直性脊柱炎严重程度的一个很好的指标，有效帮助了解患者的病情。

　　强直性脊柱炎的腰背痛有以下几个特点：

　　1、40岁前发病；

　　2、缓慢发病，而不是突然起病；

　　3、有时晚上会痛醒，且多是下半夜；

　　4、晨起腰背部有僵硬感，活动后疼痛可减轻；

　　5、休息久了反而加重。

　　一般认为，持续超过3个月的腰背痛，如果有以上5项中的4项，可考虑为强直性脊柱炎，应及时到骨科就诊。

　　深圳市第二人民医院骨关节科刘安庆教授介绍

　　约1/3的AS患者最终会出现不同程度的髋关节病变，髋关节受累的初期多为单侧，74%的患者可发展为双侧，临床表现为髋部、腹股沟、大腿内侧、臀部疼痛，站立、步行或持重时疼痛加重，如果没有及时治疗，患者为了缓解疼痛和炎症引起的肌肉紧张，会逐渐弯曲腰部并减少使用，最终导致臀部、大腿或小腿肌肉萎缩，最后出现髋关节的骨性强直。大约10~30%髋关节受累者最终可能发生不同程度的功能丧失，是强直性脊柱炎致残的主要原因。

　　鉴于髋关节病变可能导致的严重不良后果，对有髋关节不适的强直性脊柱炎患者，应及早进行检查以达到早诊断并积极治疗的目的。除进行常规的非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药物的治疗外，对已出现关节强直的患者，可考虑人工关节置换术。