得了肝炎的妈妈，还能母乳喂养吗？

我国是个乙肝大国，大家都知道，乙肝的主要传播途径有血液传播、母婴传播、性传播等。在我国，乙肝有一个很明显的特征，即家庭聚集性。这种家庭聚集性产生的主要原因是乙肝的家族性传播，其中以母婴垂直传播为主，如果母亲乙肝e抗原阳性，所生子女就要及时注射乙肝疫苗（乙肝免疫球蛋白），否则孩子很可能成为乙肝病毒携带者。
   
大三阳和小三阳的母亲能不能喂奶？
  
这个问题医学界一直争论不断，专家也没有完全达成共识。不过目前为了阻断母婴传播，国家规定，孕母是乙肝病毒携带者的，新生儿出生后24小时(最好12小时内)均需要注射高效价乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗10微克；半月龄再注射乙肝免疫球蛋白1次；1月及6月龄各接种乙肝疫苗10微克。这样对母婴传播的阻断效果可达90%。不管是大三阳还是小三阳，急性期均不适合母乳，慢性期的宝妈均需抽血检查体内乙肝病毒复制情况，只要乙肝病毒不够活跃，即乙肝病毒复制率较低，均可以母乳。
   
除了乙肝，患有其他肝炎的母亲可以母乳吗？
   
1.甲肝：甲型肝炎的主要传播途径是粪-口传播，也可通过血液传播。研究显示，甲型肝炎病毒不通过胎盘，但该病在急性期有较强的传染性，甲肝不存在慢性携带状态。因此，患有甲肝的妈妈应及时停止母乳喂养，并且与宝宝隔离，待宝妈彻底康复后可以母乳喂养。若宝妈在分娩时已经恢复正常，则可以正常母乳喂养。
   
2.丙肝：丙肝主要经输血、针刺、吸毒、母婴传播、性传播。研究表明，丙肝病毒可以通过胎盘感染胎儿，也可以通过乳汁分泌，因此丙型肝炎急性期应停止母乳喂养，慢性丙肝患者若肝功能正常，丙肝病毒复制不活跃，亦可母乳喂养。
   
3.丁肝：因为丁型肝炎病毒是一有缺陷的单股负链RNA病毒，必需依赖乙肝等嗜肝DNA病毒为其提供外壳，才能进行复制。因此，丁肝至存在乙肝携带者中，传播途径与乙肝基本相同。丁型肝炎急性期也应停止母乳喂养。
   
4.戊肝：多经粪-口渠道传播，妈妈在急性期时应即使停止母乳喂养，待康复后可以恢复母乳喂养。