脂肪肝的发病率逐年升高,患病人群的年龄在不断下降,成为发达地区和富裕阶层的常见病。城市如北京市成人脂肪肝患病率为17.29%,平均年龄只有40岁,并且30岁左右的年轻人也越来越多。
脂肪肝,指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是查体肝功受损的主要原因,肝硬化的常见原因。临床轻者无症状,查体才发现,被人们所忽视,治疗无有效药物,需要从病因上控制。
一,脂肪肝的发病因素
1.酗酒。酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,近60%的嗜酒人群可能发生脂肪肝,20%~30%的人最终将发展为肝硬化。
2.高热量饮食,长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。
3.肥胖、缺乏运动,使肝内脂肪积聚过多。
4.糖尿病等慢性疾病患者,体内脂肪代谢异常。
5.某些药物引起的急性或慢性肝损伤。
二,合并、诱发或者加重多种病症
1.酒精性脂肪肝患者多合并胰腺炎、贫血、舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等;
2.非酒精性脂肪肝与其他基础疾病并发,如肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、痛风、胆石症等。脂肪肝患者中合并糖尿病的为30%~40%,糖尿病患者中合并脂肪肝的约50%。
3. 肝纤维化、肝硬化
肝细胞中脂滴增多,会促使肝细胞脂肪变性,炎症改变,长期会导致肝细胞再生障碍和坏死,形成肝纤维化、肝硬化。
4.肝癌的发病概率增加
脂肪肝的病因,如饮酒、营养不良、药物作用及有毒物质损害等,均可诱发肝硬化,并最终导致肝癌风险增高。
5.造成生理障碍
重症脂肪肝患者可能会有腹水和下肢水肿的症状,男性可能出现乳房发育、睾丸萎缩、阳痿等情况,女性可能产生闭经、不孕等情况。
6.心理问题
脂肪肝患者肥胖人群多,往往会受到周周人的潮笑,引起抑郁,焦虑,人际交流障碍等心理问题。