焦虑症——他总感觉有大祸临头

焦虑症，医学名词焦虑障碍，这个在生活中并不是陌生的疾病，你了解多少呢？焦虑症是一种以不安、恐惧等不愉快的情绪体验为主，并且伴有躯体不适等症状的神经症，近年来，有越来越多的人开始受到焦虑症的侵害而不自知。

吴先生，35岁，紧张担心3年余，加重2月，躯体严重不适，头痛、睡眠差，来到医院就诊。

自述3年前从升任主管开始，他便出现不明原因的胸闷，出现莫名紧张，表现为心前区不适，心慌；诉胃部烧灼感；四肢乏力，手心出汗，走路不稳，经常坐立不安，需来回走动后症状才能得到改善，同时出现记忆力下降，睡眠差，入睡时大脑像放电影一样，经常需要2~3小时才可睡着，长时间提心吊胆、常有恐慌的预感，终日心烦意乱、忧心忡忡，似有大祸临头之感。经仔细了解病情，确诊吴先生为广泛性焦虑障碍（慢性焦虑症）。

随着现代社会的竞争越来越激烈，人们面对的压力逐渐增大，越来越多人都出现了焦虑的情绪。但这种情绪并不可怕，正常的人一般都会有。然而，像吴先生这样，经常出现焦虑、恐慌和紧张情绪，还会感到最坏的事就要发生了，常常坐立不安，没有安全感，整天的提心吊胆，心烦意乱，甚至对外界的事物都失去兴趣等，出现这样严重的恐惧焦虑情绪时，那就需进行治疗了。

在此，带大家一起来了解焦虑障碍到底是怎么回事？

焦虑障碍，和我们日常生活中的焦虑情绪是不一样的。焦虑情绪是人类的基本感受，指有一定原因、可以理解、反应适度，偶尔担心一些偶然事件，例如考试或失恋，可能会让你感到沮丧。一定程度的焦虑可以提高人的警觉水平，促使人们投入行动，提高人对环境的适应能力，是一种保护性反应。

而焦虑障碍则是指不明确焦虑因素，致焦虑因素和反应不相称，是一种持久的、难以摆脱的、对未发生或不确定的事件的担心、紧张、大祸临头感；伴有各种精神性焦虑、躯体性焦虑症状和自主神经功能紊乱等症状，影响人的社会功能或生活质量。患友往往认识到自己的担忧是过度的和不恰当的，但不能控制，易波动，常呈慢性，常与抑郁共病。

焦虑障碍。临床分为广泛性焦虑障碍（GAD）与惊恐障碍两种主要形式。

一、广泛性焦虑的特点：

广泛性焦虑症：又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。常缓慢起病，以经常或持续存在的焦虑和难以控制的担心为特征，持续至少6个月。具体表现为以下三种形式

1、焦虑症的情绪表现

精神上的过度担心是焦虑症状的核心，表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆，有些人不知道自己怕什么或不知为什么自己害怕，变成他害怕自己会害怕，不知道原因，经常是惶恐不安的强烈的内心体验，称为自由浮动性焦虑。

有的患者担心的也许是现实生活中可能发生的事情，但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称，称为预期焦虑。患者常有恐慌的预感，终日心烦意乱、忧心忡忡，坐卧不宁，似有大祸临头之感。

2、焦虑症的躯体表现

当个体面对威胁时，他的交感神经系统活动就占优势，而副交感神经系统相对地变成较不活跃。交感神经系统活动导致生理上的变化，有瞳孔放大、口容易干燥、消化功能降低、心跳加速、脉搏加快、血压增高、呼吸急促、甚至出冷汗等现象。表现为运动不安与多种躯体症状。

运动不安：可表现搓手顿足，不能静坐，不停地来回走动，无目的的小动作增多。有的患友表现舌、唇、指肌的震颤或肢体震颤。

躯体症状：胸骨后的压缩感是焦虑的一个常见表现，常伴有气短。肌肉紧张：表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感，严重时有肌肉酸痛，多见于胸部、颈部及肩背部肌肉，紧张性头痛也很常见。

自主神经功能紊乱：表现为心动过速、皮肤潮红或苍白，口干，便秘或腹泻，出汗，尿意频繁等症状。有的患者可出现早泄、阳痿、月经紊乱等症状。

3、焦虑症的行为表现

当处于焦虑状态时，身体自然处于激动状态，准备好随时都可以采取行动去战斗或逃避。但因为不知道威胁来自何方或隐藏何处，所以往往在无可奈何，束手无策情况下，只会做出无目的，无效的动作，焦虑又不知如何处理安顿身心烦燥变化。

觉醒度提高 表现为过分的警觉，对外界刺激敏感，易于出现惊跳反应；注意力难于集中，易受干扰；难以入睡、睡中易惊醒；情绪易激惹；感觉过敏，有的患友能体会到自身肌肉的跳动、血管的搏动、胃肠道的蠕动等。

可能时常显的坐立不安，经常改变姿势动作，也可能独自一人自说自话或向他人不断倾诉。

有些人焦虑时，手脚动作不断，抓头发、摸耳朵、搓脸、双手抱胸、双手用力扭压、敲打、来回快速行走、低头缓慢的走等。

有些焦虑症患者脸部表情僵硬，面色凝重、皱眉、悲伤愤怒忧郁、气氛浓厚，行动上因心思的胶着，而表现出心不在焉视而不见、听而不闻、无法对外界做客观敏锐觉察而显得不灵活。

有些人焦虑时，说话声调改变，可能会发抖，声音尖锐，急促，甚至说话内容不连贯，模糊不清，跳来跳去，面孔颜色也会改变，发自或发红，发冷或发热。

二、惊恐障碍的特点 

惊恐障碍又称急性焦虑障碍，其特点是发作的不可预测性和突然性，反应程度强烈，患友常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，而终止亦迅速。

患者发作无明显诱因、无相关的特定情境的，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。患者好像觉得死亡将至、灾难将至，或奔走、惊叫、四处呼救，伴胸闷、心动过速、心跳不规则、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力等自主神经症状。惊恐发作通常起病急骤，终止也迅速，一般历时5～20分钟，很少超过1个小时，但不久又可突然再发。发作期间始终意识清晰，高度警觉，发作后仍心有余悸，担心再发，不过此时焦虑的体验不再突出，而代之以虚弱无力，需数小时到数天才能恢复，事后能回忆。在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；患友因难以忍受却又无法解脱，因而感到痛苦。 一个月内至少有3次惊恐发作，或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月。