医疗特色 | 小儿腺样体肿大的中医治疗

宝宝有时玩得很高兴，非常兴奋，在过度疲劳后，夜间睡觉时会偶尔打呼噜。这种情况下的打呼噜并不是疾病。但如果宝宝长期睡觉时打呼噜，并且张着嘴巴呼吸，面色灰暗，宝宝那就是生毛病了。上海市儿童医院中医科丁敬远

生病状态下，宝宝打呼噜，临床医生通常的叫法是鼾症。引起宝宝打呼噜（鼾症）的原因很多，如过度肥胖、腺样体肿大、扁桃体肿大、过敏性鼻炎等。但对宝宝来说，引起打呼噜最常见的原因就是腺样体肿大。

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腺样体又称咽扁桃体、增殖体，位于鼻咽顶壁和后壁交接处，两侧咽隐窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部。腺样体在儿童出生后就存在，正常生理情况下，5~8岁腺样体发育为最大，10岁以后逐渐萎缩。如果宝宝反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎，这样炎症就会反复刺激腺样体，使腺样体发生病理性增生，导致腺样体肿大。肿大的腺样体使呼吸道产生梗阻，气流出入不畅，引起打呼噜。”

腺样体肿大会给宝宝带来哪些危害呢？

肿大的腺样体堵塞后鼻孔时，宝宝会出现鼻塞、张口呼吸，尤以夜间加重。气道狭窄，氧气的摄入不足，使血液中氧饱和度不足，使大脑处于长期慢性缺氧状态，宝宝大白天就昏昏沉沉，精神不佳，记忆力减退。长期的张口呼吸还可影响宝宝颌面骨的发育，形成特殊面容，上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、表情呆滞，即所谓“腺样体面容”。 个别宝宝还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。

中医治疗宝宝打呼噜的优势在哪里呢？

宝宝打呼噜是由于咽喉部狭窄，气流不畅所致。中医认为咽喉部是少阳经循行的部位。病邪的反复入侵，少阳经的气机升降出入不利，致使痰湿滞留，时间久了就形成痰核。痰核堵塞会进一步影响气的升降出入。气的升降出入受阻就产生了打呼噜，打呼噜进一步加剧气的升降出入异常。长期反复便形成了恶性循环。气的纳入不够，自然而然就会气虚了，宝宝神疲乏力。气血互生，气虚自然就会导致血虚，宝宝就会面色无光泽。精血互生，宝宝精血不足，髓海失养，宝宝自然就会记忆力低下，反应迟钝了。

我们在临床中，采取疏利少阳气机，补益气血，温化痰饮等方法治疗宝宝打呼噜。很多宝宝用药两周，打呼噜症状明显得到缓解，面部也逐渐开始润泽。许多现象都会逐步得到改善，宝宝呼吸道感染的机会大大减低。慢慢地肿大的腺样体就渐渐地萎缩。这样的话，许多宝宝就可以不用手术了。当然，宝宝定期到耳鼻喉科定期复查还是很有必要的呦！保守治疗无效的话则需要手术治疗。

大多数情况下，只要采取正确的处理方式，大多数宝宝打呼噜是可以得到很好的控制。常常带宝宝适度晒太阳，参加户外活动，多呼吸新鲜空气，加强营养，多吃新鲜蔬菜。居住环境也很重要。要保持室内空气流通，清新的空气对腺样体肿大宝宝健康的恢复大有益处。

专家介绍

丁敬远

上海市儿童医院主任医师，上海医科大学（现复旦大学医学院）临床医学硕士，上海中医药大学中医学博士，华东师范大学心理学博士后。擅长中西医结合治疗腺样体肿大，发热包括高热不退，支气管哮喘，急、慢性咳嗽，肺炎，血小板减少症，严重口腔溃疡，胃病，痛症（头痛、胃痛、腹痛、关节痛、痛经等），焦虑症，失眠，小儿月经病。尤其在单纯运用中医药治疗危重病及疑难杂症方面有独特的经验。

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