简述耳石症及防止其复发的关键

*什么叫耳石症
        耳石症的专业术语是良性阵发性位置性眩晕，指某种特定颈位会诱发眩晕的疾病。比如起立、躺下、翻身、向上、向下等。眩晕发作经常只持续数十秒至数分钟。
*耳石症的病因
      耳石症的发病原因尚不十分明确，一般认为内而耳时因为某种原因脱落于三个半规管内，随头位变化刺激了感觉神经，从而引起眩晕，所以称之为耳石症。另外，头部外伤、跌扑、慢性中耳炎时，注射链霉素后，因疾病或手术长时间卧床不起时，能够一定程度的诱发此病。
        笔者体会：如上所说，除了一些十分特殊的情况，大多耳石症的起因无迹可寻。但经笔者的长期临床观察发现，睡眠、饮食、情绪的优良与否与耳石症的发病呈负相关，起因在日常生活中，而非无迹可寻。
*患者一般如何形容耳石症的发作状态
      1.哎呀，我一往床上一倒就天旋地转啊、房子要倒！
      2.我一翻身就开始了，不停的转，吓死人，不敢睁眼睛！
      3.每天早上一起床就晕一下，白天又没事。
      4.晚上根本不敢睡觉，一躺下就放肆晕，一动就晕！
      5.半夜被晕醒，翻个身又不晕了！
      笔者体会：耳石症明显发作，即关乎旋转感的陈述，多与“床”有关，且与体位的瞬时改变密切相关。
*患者一般如何形容耳石症发作间歇期的状态
      头晕沉、蒙蒙的、轻飘飘、有点头痛、走路不稳等等
      笔者体会：耳石症患者就医时一般处于发作间歇期，对就医当下的状态陈述常有迷惑性，需要进一步追问。
*耳石症的初步判断
      笔者体会：典型的耳石症患者会给出明确的信息点——某一特定动作后突发，发作时间很短，旋转感十分明显，其他动作没有任何不适。
*耳石症的诊断
          体位诱发试验
       笔者体会：1.必须由经过专业训练的医生运用手法或机器来进行体位诱发试验，给出诊断。
                        2.必须警惕其它可以诱发头晕的高危因素，不因确诊耳石症这一低危疾病而忽略。
                        3.不能因为其它既有疾病而忽略新发的耳石症，临床上突聋、梅尼埃、中风后遗症、颈椎病等疾病可继发或并发耳石症。
*耳石症的治疗方法
      1.手法复位或机器复位。
      2.部分急性发作，主观感觉十分严重的患者，需要进行抗眩晕、镇静类、改善血液循环等药物进行干预，稍稳定后再行复位治疗。
      笔者体会：耳石症有一定自愈倾向，部分人群可不做干预达到完全自愈。做完复位的患者，即便不会短时间再次复发，也会有头晕沉、蒙蒙的、轻飘飘、有点头痛、走路不稳等状态的持续。
*耳石症的再复发
        耳石症的即便进行复位治疗后，仍有近期复发、远期复发的各种可能。
*如何帮助患者防止耳石症再复发
      从目前来看，绝大部分患者得这个病都得的突如其来、莫名奇妙，那教材上也确实写着无明显原因，很多医生也就告诉患者，这个病没啥原因，复发了，就再来做复位治疗就是，一开始笔者接触患者也是这么来说的，然而，患者很失望，他们觉得没有原因、容易复发，耳石症这个病就成了心病。前面有提到，据笔者观察此病并非无迹可寻，睡眠、饮食、情绪可以影响耳石症的发病。既然起因在日常生活中，防止耳石症的再复发，那就必须提一提《黄帝内经》所说：“上工治未病，不治已病，此之谓也”。“治未病”即采取相应的措施，防止疾病的发生发展。“治”，为治理管理的意思，而非现今很多人认为的“治疗”——即最常见的吃药。耳石症患者如何管理自己防止再复发，需要做到以下几点：
        首先，解除对此病的心理负担，一是单纯的耳石症并没有其他类型的眩晕那么可怕，不会引起听力下降、中风等恶性后果；二是很多患者因为个人性格及耐受力的因素，对发作状态尤为恐惧，其实很多患者的症状不严重；诊疗过程中出现恶心、呕吐是正常现象；发作有一定规律，眩晕感不是一直存在，是可控的等等。
       其次，回顾发病之前，生活状态、情志是否有明显改变，这个是很多患者统统忽略的环节。在笔者长期接触眩晕患者的过程中，笔者最常问的连锁问题就是:睡眠好吗？一般几点至几点睡呢？晚上容易醒吗？饮食合理吗？有明显得劳累吗？有明显得精神压力吗？，常常多追问几个问题，可以发现一些规律，喜欢熬夜的人容易眩晕，长期带小孩无法规律作息的容易眩晕，吃的太少减肥（没贫血）的容易眩晕等等。最近一个让笔者印象深刻的患者，是在笔者追问了其睡眠饮食后觉得都没太大问题，进一步追问，才透露出在其父亲去世起之后的几个月内，眩晕反复发作，一直不见好转，在笔者看来，忧思就是这个患者的病因。
        最后，明确“吃饭、睡觉、心情”这三件事是“治未病”的关键，每天做的事情才是需要精准化“治”的，对这三件事的良好管理才能给予耳石症不再复发的可能。早睡早起、健康饮食、心情舒畅，“每个人是自己健康第一责任人”。有针对性的改变自己错误的生活习惯，才是防止自己耳石症复发的制胜法宝。每个患者都需要去警醒，而不是单纯的认为自己——你得的是耳石症，你是因为耳石症头晕。