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女性尿路感染的症状及常见病因和发病机制

2018年01月16日 14366人阅读 返回文章列表

危害女性健康的高发病症基本就是炎症和妇科病!女性尿路感染就是妇科炎症最常见的一项病症!常常由于诸多原因引起了女性生殖器健康状况,给生活和工作带来很多困扰那么女性尿路感染的症状有哪些呢?女性的尿路感染是怎么引起的呢?我们一起来看看吧!

女性尿路感染的典型症状

尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数常不增高。本病好发于育龄女性,男女比例约为1:8。

1、膀胱炎

典型症状:尿频、尿急、尿痛等即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性,可在7~10天内自愈。

2、急性肾盂肾炎

典型症状:膀胱刺激征、腰痛、下腹痛、寒战、发热等。表现包括以下两组症状群:尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛、下腹部痛;全身感染的症状:如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。

3、慢性肾盂肾炎

典型症状:无症状细菌尿、尿急、尿频、多尿等。慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类:仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎,但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿,和间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状,腰腹不适和间歇性低热。慢性间质性肾炎表现,如高血压、多尿、夜尿增加,易发生脱水。

4、不典型尿路感染

典型症状:急性腹痛、胃肠道症状、血尿、腰痛等。以全身急性感染症状为主要表现,而尿路局部症状不明显;尿路症状不明显,而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状;以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现;无明显的尿路症状,仅表现为背痛或腰痛;少数人表现为肾绞痛、血尿;完全无临床症状,但尿细菌定量培养,菌落≥105/ml。

女性尿路感染病因是什么怎么引起的

一、发病原因

尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿感者。

白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等。

二、发病机制

1、上行性感染

大约95%的尿路感染,其病原菌是由尿道经膀胱、输尿管而上行到肾脏的。正常情况下,尿道口上端1~2cm处有少量细菌存在,只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时,细菌才能入侵、繁殖。尿液的冲洗,尿液中的抗体、酶和有机酸,黏膜的完整性,膀胱上皮分泌的物质均能抵制病原菌的入侵。

近年来电镜证实,大肠埃希杆菌表面有许多菌毛,能够使菌体紧密黏附在尿路上皮细胞上,避免被尿液冲洗掉。大肠埃希杆菌有很多抗原能抑制人体免疫细胞对它的伤害,这与其致病力直接有关。变形杆菌没有菌毛和抗原,不易黏附于膀胱的上皮,但能黏附于外生殖器的上皮细胞上。

2、血行性感染

血行性感染仅占尿路感染的3%以下。肾的血流量占心搏出量的20%~25%,败血症、菌血症时,循环血中的细菌容易到达肾皮质。糖尿病、多囊肾、移植肾、尿路梗阻、肾血管狭窄、镇痛剂或磺胺类药物的应用等增加了肾组织的易损性。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、沙门菌、假单胞菌属和白色念珠菌属直接感染机会罕见,经淋巴道感染尚未证实。

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