糖友 | 糖尿病饮食治疗如何与药物治疗相配合

当血糖靠单纯生活方式干预不达标的时候，糖尿病需要进入下一步治疗：药物治疗，包括口服药物和注射药物两类。

（一）口服药物：

目前治疗糖尿病的口服药物有很多种。除了健康平衡膳食和经常运动之外，协助你控制血糖水平的药物可分为下列几种：

促使胰腺释放更多胰岛素的药物：

如格列吡嗪。

促使身体更有效地使用胰岛素的药物：

如二甲双胍：长期服用，会增加维生素B12缺乏的风险，应定期监测维生素B12浓度，如果出现缺乏，及时补充维生素B12。

抑制血糖水平在用餐后迅速上升的药物：

如α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇），α-糖苷酶抑制剂可与多数口服降糖药联用，甚至可与胰岛素联用。建议定期检测血脂水平。因为服用这类药物容易升高血脂，也容易出现胀气、腹鸣等消化道的症状，所以需进一步限制膳食中脂肪的摄入和总能量的摄入。

（二）注射药物：

注射药物需注意胰岛素类型、作用时间、加餐时间。

注射胰岛素的糖尿病患者，每一餐进食量需要比较固定，时间也要比较规律，根据血糖水平调整胰岛素的用量。

如果使用短效的胰岛素，应该是注射了药物之后，15分钟之内马上进餐；

如果是注射了中效或者混合型的胰岛素，应该是在注射药物30分钟之后再进餐。

注射胰岛素的糖尿病患者一定要注意预防低血糖的发生。随身携带能快速供能的碳水类食物。

如：糖，果汁，饼干。这些都是属于高碳水的食物，都能快速地升糖，每摄入15-20g葡萄糖就能10分钟内缓解低血糖的症状。

如果在治疗15分钟之后，低血糖仍然存在的话，那就需要再补一次糖，基本上通过两次补糖，这种低血糖的症状都能缓解，如果仍然不能缓解的话，需要马上到医院做进一步的抢救和治疗。