腺样体肥大需要做什么检查?

2022年02月11日 8038人阅读 返回文章列表

如何判断孩子腺样体肥大与否,是否需要手术呢?当然是做做相关检查。
目前,临床上最常用的检查腺样体肥大方法有四种:鼻咽部侧位片、鼻咽部CT、纤维(电子)鼻咽镜检查、红外热成像检查。
一,鼻咽部侧位片,是一种x线检查,它的优点是经济快捷,患儿容易完成检查。医生可以通过采用测量气道宽度的办法,来判断腺样体是否肥大,气道宽度如为1到5毫米,考虑腺样体重度肥大,气道宽度6到10毫米,为腺样体重度肥大,气道宽度大于11毫米,则为正常。拍摄鼻咽侧位片时,一定要选在患儿用鼻吸气时,此时,鼻咽腔前后径最大,是真正的鼻咽腔宽度。否则,将不能真实客观的反映腺样体肥大的程度。
二,鼻咽部CT,可以从多个层面,比较全面的反映,腺样体的大小和气道宽度的变化,并能观察到腺样体周围的咽隐窝,咽鼓管咽口,圆枕等结构,还能观察鼻窦和中耳乳突的情况。因为腺样体肥大的患儿,如果病史较长,堵塞比较严重,可以同时患有鼻窦炎和中耳炎,因此,鼻咽部CT能帮助医生同时观察这三个部位是否有病变,可谓一举三得。
鼻咽部CT的缺点,相比鼻咽部侧位片,价格稍贵,另外,鼻咽部CT显示的断层扫描,不能直观地评价腺样体阻塞后鼻孔的程度。CT层厚一般约为三到五毫米,对于患儿,尤其是年龄比较小的患儿,不能准确地反映气道的狭窄程度。再有,鼻咽部CT和鼻咽部侧位片,都是在x线下进行的检查,有一定的辐射危害。
三,纤维电子鼻咽镜检查。医生使用纤维电子喉镜经过患儿鼻腔,观察腺样体,在经过鼻腔时,可以观察鼻腔的情况,比如鼻甲的大小,鼻腔内是否有分泌物?分泌物的,多少和颜色?另外,还可以直接观察腺样体表面是否有充血?是否有脓性分泌物?可以直接估算腺样体和后鼻孔的比例关系,因此可以更直观的判断,腺样体阻塞后鼻孔的程度。而且还能观察腺样体周围的组织结构,和气道的动态变化。
四,红外热成像检查。红外热成像是目前最先进的中医体检项目,无接触、无辐射、无痛苦,且安全有效。红外热成像不能直接来观察腺样体肥大的情况,但是它可以观察到,患者因腺体肥大之后引起的大脑缺氧以及全身缺氧的情况。这样对鼻炎的肥大的是否需要手术,可以起到决定性的指导作用。
综上所述,四种检查各有千秋,但综合来讲,推荐前三种中选择一种,然后再结合红外热成像检测结果,这样能给临床医生提供更多的帮助。

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