”产后康复“没你想的那么简单，生完娃一定注意这些！

熬过了生孩子的鬼门关，终于成功卸货，在医院调整观察几天，就可以打包回家了。

肚子卸货了，产后如何快速恢复、投入育儿的新征程？

但是产后的恢复可不是那么简单。

大肚子和妊娠纹什么时候能恢复？

尿失禁、脱发还有万恶的恶露，什么时候能好起来？

可能还有熬了十个月的夫妻生活，想迫不及待，可是又心存担心对不对？

不管你是生完头胎还是预备二胎，了解以下这些产后护理常识，才能养好身体、完美升级新角色。

回家后出现哪些情况必须看医生？

多数情况下你可以安心回家休养，直到 42 天回医院检查，运气好的话，期间还会有社区服务人员上门检查。

但是以下情况一定不能大意：

如有不幸碰到，建议直接找医生面谈。

● 产后出血多（出血量1小时可以浸透一块卫生巾）；

● 发烧（排除涨奶）；

● 会阴或子宫疼痛加剧，或者新出现；

小便解不出来；

● 下肢肿胀或疼痛；

● 情绪严重低落，影响正常生活和人际关系；

● 其他说不出来的不适 ；

外形的恢复

生完了肚子还这么大，啥时能恢复啊？

产后腹壁松弛是普遍现象，随着时间推移，会慢慢恢复，一般到产后复查时（产后 42 天）就会缩小很多。

但要恢复到未怀孕时的样子，除了注意饮食结构外，还需在盆底肌肉力量恢复后配合腹肌的锻炼，剖宫产病人需待伤口长好后再开始，因为怀孕会造成腹直肌的分离。

学会腹式呼吸和卷腹的锻炼方式，都是不错的锻炼方式。

子宫大小何时能恢复正常？

产后随着肌纤维的收缩，子宫逐渐缩小，收缩好的子宫像个硬球。

● 在产后24小时内 子宫的顶部可降至肚脐附近；

● 产后一周 降至脐耻连线中点（差不多就是再往下两三厘米），在此期间产妇在变换体位的时候，会感觉到下腹部有个硬球也跟着移动，这就是子宫体；

● 产后两周时 腹部已经摸不到子宫了；

● 产后6-8周 子宫会恢复到正常大小。

当然，这个过程会受到分娩次数、分娩方式和喂养方式的影响，分娩次数多、剖宫产、人工喂养的产妇子宫恢复过程较慢些。

妊娠纹和色素沉着会消失吗？

如果孕期出现妊娠纹，那么颜色会由红色变为银白色，而且终身存在，如果真的很介意，可以尝试通过激光等方式去除，但效果因人而异，不能寄太大希望。

皮肤的色素沉着会在产后逐渐消退，但是具体的时间表尚不明确。 

伤痛的缓解

产后小便总憋不住、常尿裤子，为什么会这样？

产后几天内会出现熬不住小便的情况，也就是尿失禁，甚至大便失禁都是常见的现象，但会在接下来的几周逐渐好转。

如果这种现象持续存在不见好转，则需要看专科医生。

产后恶露会持续多久，一直会是鲜红色吗？

产后恶露是阴道的分泌物、子宫出血等混合而成，颜色会一直变化。

最初为血性，大约持续7-10天，量逐渐减少。接着转变为粉色或血水状，持续约2-3周，最后，转为黄白色，整个过程大约持续一月余，期间可能出现反复少量点滴出血。

大约10-15%的产妇的这个过程会持续至产后6-8周，多数正常，但如果出现超过月经量的出血或者恶露有臭味，应该及时就诊

产后为什么脱发这么严重？

产后5个月内脱发特别常见，可能与激素的变化有关系，但通常是自限性的，逐渐会停止，差不多在产后6-15个月，即可恢复原有的毛发生长模式，头发也就能慢慢浓密起来了。

产后会阴私处的伤口如何护理？

产后要保持大便通畅，避免便秘，软化大便的药物在会阴伤口愈合期间非常重要，可以避免便秘，以及由此带来的伤口疼痛，有助于愈合。

平时会阴伤口保持清洁干燥即可。

继续爱

产后多久月经会恢复？不来月经是否就意味着不会怀孕？

不哺乳的产妇大多数会在产后3-4个月恢复月经，甚至最早有在产后6周就恢复的，而 哺乳产妇的排卵和月经会受到泌乳素的影响相应延迟。

关键是，不少人的月经还没有恢复，但排卵已经恢复！

所以，无论哺乳与否，产后即使月经尚未恢复，房事时也一定要采取避孕措施。 

产后什么时候可以过性生活？

产后因为疲倦、性欲低、伤口痛、阴道干涩，情绪不稳定，产妇多数比较抗拒性生活，因此开始性生活的时间一定是产妇从心理、生理都准备好的时候。

医疗上只要会阴伤口愈合后，产后复查正常即可恢复性生活，国内有些地方比较谨慎，会建议过了产褥期再考虑。

顺产后的阴道会不会松弛？

外观上，顺产分娩之后的会阴部位会形成多少不等的肉赘，医学上名叫处女膜痕。

刚刚顺产后的阴道比较松弛，产妇会有下腹坠胀的感觉；随着阴道壁和骨盆底肌肉慢慢收缩，在产后第三周左右，阴道皱襞恢复、水肿充血消退，但是阴道最终没有未生育前紧，有些产妇会出现漏尿现象，需要借助于盆底康复训练，比如凯格尔运动来促进恢复。

但并不是只有顺产的病人才有这个问题，剖宫产病人也会有。所以产后恢复训练是必须的。

为什么产后房事的有那么多不舒服？

有一半以上的产妇在产后2-3个月房事时会有不适。一种表现是性欲减退，这可能来自对于伤口的担心，以及新妈妈的注意力更多集中在婴儿身上。

另一种表现是性交痛，可能来自会阴伤口的不适，也可能是因为阴道干涩，可以局部使用雌激素软膏或润滑剂来缓解。

坐月子

产后如何科学坐月子？

坐月子是中国的传统习俗，基本上对应的就是医学上所说的产褥期，即产后 6 周左右。

月子可以坐，但是一定要科学坐月子，避免过度进补，避免绝对卧床、避免关门闭窗、避免不洗头不洗澡。

需要特别强调的是，产后尤其是剖宫产后头几周内，是血栓发生的高风险阶段，如果不活动，过量出汗又没有及时补充水分，特别容易发生血栓类疾病甚至死亡。

孕产期有子痫前期、产后出血、感染的会加重这一风险。

产妇能接种疫苗吗？

当然可以。

基本上普通人可以接种的疫苗，产妇都可以接种，哺乳的产妇甚至可以接受一些孕期不建议接种的疫苗，如麻风腮疫苗。家庭成员也可以一起接种流感疫苗，为婴儿提供一个保护圈。

产后如有疼痛，能不能使用止痛药，对母乳有影响吗?

可以。

产后会出现很多痛，宫缩痛、伤口痛、痔疮痛等，如短效的非甾体类抗炎药布洛芬非常适合用于产后宫缩痛（这种痛通常在产后一周缓解）。

对乙酰氨基酚对缓解会阴伤口痛有效。当然局部伤口冷敷也可以帮助缓解疼痛。而且，大多止痛药对于哺乳的产妇也是适用的，不会影响喂奶。