儿童脑肿瘤易误诊，家长要辨识这些假象！

有临床统计数据显示，我国每年至少有7000至8000名儿童被查出患脑肿瘤，其中70%至80%是恶性肿瘤，5至8岁是儿童脑肿瘤发病高峰。小儿发病年龄越小，脑肿瘤恶性程度越高，发病速度越快。在脑肿瘤儿童中，男孩比女孩更多一些。

儿童脑肿瘤的诊断常常比成人困难，有时症状表现不典型，常与身体其他疾病所混淆，特别是头部外伤或者其他疾病之后出现的症状，常被误诊为与脑瘤无关的疾病，且低龄儿童往往不能表达疾病引起的不适感觉，常常依赖家长的回忆与推测来描述，这也增加了医生判断上的困难。西安市儿童医院神经外科米伟阳

下面，我们就一起来看看儿童脑肿瘤容易和哪些疾病混淆。希望家长们看完可以有这方面的意识，孩子出现异常后可以及时准确就医。在临床常见的小儿脑肿瘤被误诊的疾病中，按照被误诊的频率，依次为脑炎或脑膜炎、癫痫、肠胃疾病、中枢性尿崩、先天性脑积水。在诊断小儿是否有脑肿瘤时，建议家长寻求专业小儿神经外科的确认诊断。

1、误诊为脑膜炎：由于病儿头疼、发热，颈部抵抗（又称作颈部强直）未作腰穿而按脑膜炎治疗，这类患儿常在基层医院被误诊为

脑膜炎并治疗一段时间无效后才会转到上级医院。这种颈部抵抗是慢性小脑扁桃体下疝的结果，进行腰穿时很危险，会诱发小儿的脑疝；

2、误诊为癫痫：儿童如果出现癫痫类似的症状，一定要先做CT检查明确病因；

3、误诊为肠胃道疾病：有些儿童脑肿瘤的生长会刺激呕吐中枢，一般医生会误诊为胃病或“幽门梗阻”，治疗无效后才会考虑做头部检查。

4、误诊为中枢性尿崩：鞍上生殖细胞瘤的首发症状就是多饮多尿，这类患儿一定要进行CT和MRI的检查，特别是MRI，了解下丘脑有无肿物。CT对于微小的病灶常常会漏诊，所以一定要重视MRI检查；

5、误诊为先天性脑积水：先天性脑积水的患儿出生时头围就较大，出生后头围增加快，头皮易见静脉曲张，前囟巨大且张力较高，但是不会出现头痛和呕吐。而脑瘤儿童出生时头颅大小一般正常，从几个月～2岁，家长会发现头围增加迅速，常伴随头痛和呕吐。

以上这些是临床上仍然会不时遇到的误诊情况，由于儿童表达能力有限，所以有些表现不典型症状更容易被忽略，这更需要家长细心观察。如果孩子头痛、呕吐、视力减退、体重身高发育异常、走路不稳、性早熟等情况，就很可能是脑部患有肿瘤，应尽快到正规医院小儿神经外科进行颅脑、中枢神经系统检查，警惕脑肿瘤。