淋巴瘤的影像学表现有哪些特点？

    淋巴瘤的患者去医院做检查的时候，一般医生都会让病人做个CT或者核磁之类的。那么淋巴瘤在影像学上都有哪些特点？
    影像学表现主要为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大。通常以气管旁淋巴结肿大为主，并且多为两侧对称性。早期可能仅表现为气管两旁上纵膈阴影轻度增宽。由于此类肿瘤生长迅速，发现病变时，多数明显肿大的淋巴结均已融合成块，使上纵膈向两侧明显增宽，轮廓清楚而呈波浪状，密度均匀。侧位胸片见肿瘤位于中纵膈上中部，即气管及肺门区，肿块边界不清楚。前纵膈胸骨后淋巴结也常被侵及，表现为紧贴于胸骨后的圆形或椭圆形带有波浪状向后突出的阴影。解放军第309医院放疗科匡山
　　CT扫描对显示纵膈各组淋巴结肿大有特殊的优点，显著优于常规X线检查。在早期病变，纵膈轻度增宽时，CT扫描可显示肿块的部位和形态符合纵膈的肿大淋巴结，以及各组淋巴结受侵的范围，对诊断很有帮助。
　　何杰金病侵犯纵膈交非何杰金病更为多见，而且较易表现两侧病变大小不对称。孤立的前纵膈病变， 　　 
何杰金氏淋巴瘤不伴有气管旁和肺门淋巴结异常，但常伴有颈部淋巴结肿大。这类类型的淋巴瘤在X线表现上甚似胸腺瘤，在病理上常可见在肿瘤内有残留的凶险组织。
　　淋巴瘤对放射治疗甚为敏感，可于短期内明显缩小以至完全消退。但对于某些何杰金病，优于合并增生的纤维住址，致放射治疗后仍可保持一定体积而不完全消失。对放射治疗效果好的淋巴瘤，经数年后可见钙化影。
　　纵膈的淋巴瘤也可侵犯膈神经、喉返神经、交感神经，出现相应的神经麻痹症状，但一般不如转移性淋巴结易发和显著。侵犯心包产生心包积液。瘤住址可经肺门沿支气管周围的间质向肺门侵润，形成自肺门向肺野呈放射状的侵润性条状影及细小结节影。常侵及胸膜产生胸腔积液。胸腔积液也可因纵膈的淋巴瘤阻塞了淋巴液的引流造成。此型胸腔积液，在纵膈淋巴瘤经放射治疗好转后可自行吸收。
编辑本段治疗方案
　　由于放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广，淋巴瘤的疗效有较快提高，尤以HD无，大多早期病例都能长期无病存活。NHL的疗效虽较HD差，但长期缓解或无并存活者也逐渐增多。组织学类型和临床分期对治疗方法和预后都有密切关系。1