关于焦虑障碍，你必须知道的几个常识！

现代社会中，焦虑无时无刻不在侵蚀着我们的生活。而焦虑症，则是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症，是最常见的心理健康状况之一。

前段时间，微博曾出现热搜新词「潮人恐惧症」——看到打扮过于潮流的人会害怕，下意识想躲，并且还有点若有若无的尴尬。话题热度持续不减的「潮人恐惧症」，其实也是一种社会性心理障碍现象，属于「时尚焦虑」。而诸如此类的焦虑，也是伴随每个人一生的情绪，身材焦虑、容貌焦虑、工作焦虑、分离焦虑、死亡焦虑、社交焦虑、性焦虑、特定恐怖症、药物引起的焦虑症……面对种种焦虑，我们又该如何正确应对？

1.如何判断自己有焦虑障碍？
如果你患有焦虑障碍，你可能会对某些事情和情况感到过度恐惧和焦虑。当某事导致 情绪变化时，还会反应过度、无法控制一些生理和心理的反应。

可能会出现焦虑的身体症状，例如心跳加速、呼吸急促、口干舌燥、恶心、出汗、腹泻、肌肉紧张、头痛、头晕等。还可能会出现精神症状，例如经常做噩梦、常感恐惧和不安、有一些不能控制的强迫性的想法、头脑中会出现重复想法和闪回、无法集中注意力等。

不能忽视的一点，和短期焦虑状态不同，广泛性焦虑障碍的症状往往持续6个月或更久。

临床常用90项症状清单（SCL-90）做筛查，SAS做更细的评估，如果是住院病人，还可以做HAMA的筛查。

你是否有焦虑的困扰？点击下方图片，可以进行焦虑自测！（下方链接的结果仅供个人参考，不可作为诊断依据。涉及具体诊断，请务必前往正规医院，寻求专业医师进行咨询及诊治。）




2.焦虑障碍容易被误诊吗？有哪些混淆点？
在美国精神医学学会（AmericanPsychiatricAssociation，简称为APA）出版的《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-5）中，最常见的焦虑障碍有惊恐障碍、场所恐怖症、广泛性焦虑障碍、特定恐怖症、社交焦虑障碍、分离焦虑障碍。对于强迫症和创伤后应激障碍，在DSM-5中，已经将其独立出来，和焦虑障碍还是有所区别。
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诊断第一步！首先，要排除你焦虑的直接生理病因。

首先排除物质/药物使用或某种一般躯体疾病。因为焦虑可以是谵妄和重度或轻度神经认知障碍的有关特征。

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焦虑障碍中的惊恐障碍，和惊恐发作是一回事吗？

惊恐发作是惊恐障碍的一个主要症状。不是每个有惊恐发作的个体都会患上惊恐障碍。惊恐障碍还需有其他1个或2个症状出现至少1个月，比如担心再次惊恐发作、为了避免再次惊恐发作而显著改变正常行为。

另外，焦虑障碍中的惊恐障碍，需要排除由物质/药物使用，或某种一般躯体疾病引发的惊恐发作。而且，有惊恐障碍的人，往往可能患有其他焦虑障碍、重性抑郁障碍和双相障碍。

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抑郁障碍VS分离焦虑障碍、社交焦虑障碍，如何区分？

抑郁障碍VS分离焦虑障碍：抑郁障碍，分离的表现多为丧失兴趣、感到疲劳、或担心当众哭泣而不愿意离家，而不是担忧意外发生在依恋对象身上。

抑郁障碍VS社交焦虑障碍：最大区别点在于是否出现负性自尊。抑郁障碍除了出现负性自尊，也可能担心负面评价，但超出社交情境。而患有社交焦虑障碍的患者一般不会出现这种负性自尊。

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创伤后应激障碍如灾后害怕分离VS分离焦虑障碍，如何区分？

创伤后应激障碍中，创伤事件期间发生与亲人分离，常表现为反复经历回忆，或回避与创伤性事件本身有关的情景。而分离焦虑障碍，则与特定情境无关，常为担忧和回避依恋对象的健康状况，害怕和依恋对象分离等。

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怎么判断是分离焦虑障碍，还是广泛性焦虑障碍？

分离焦虑障碍主要担忧和焦虑的点在于与家人分离，而广泛性焦虑障碍则不限定于这一单独领域，它涉及的焦虑会出现在不同的领域。

3.发现自己一直处于焦虑状态，该怎么办？
最妥当的方式是去看医生，以确保没有引起焦虑症状的躯体问题。如果医生诊断后，确认你是焦虑症，不要担心，会有专业医生和心理健康专家为你提供专业诊疗。但是，现实中，不同的是，往往许多患有焦虑症的人不去寻求专业的帮助。他们并没有意识到，其实焦虑症是一种可以有效治疗的精神障碍。


4.焦虑障碍怎么治疗？正常吃药多久能好？
一般采取心理治疗和药物治疗。心理治疗通常使用认知行为疗法和暴露疗法。这些治疗可以单独或联合进行。对于广泛性焦虑障碍患者，在药物治疗的基础上，加上认知行为治疗可有效提升治疗疗效，改善患者焦虑症状。放松练习通常搭配深呼吸和冥想的教学书籍，还有生物反馈疗法、音乐疗法、瑜伽等。

药物治疗上，一般来说，许多药物种类对于广泛性焦虑障碍都有效。有国外研究显示，只有不到五分之一的焦虑症患者接受了适当的药物治疗，对于共患抑郁症的受试者，这一比例提高到近三分之一。

临床上，广泛使用抗焦虑药物，如苯二氮䓬类药物，其中地西泮使用最普遍。此类药物可能会减轻你的焦虑、恐慌和担忧，起效快，常用于短期缓解。它们有许多副作用，包括嗜睡，服用此类药物不宜开车或操纵大型机械，以免发生意外事故。并且如果长时间使用，会产生耐药性，所以短期内使用抗焦虑药，之后需要逐渐减少用量，或配合抗抑郁药一起使用。

抗抑郁药也可以帮助治疗焦虑症。比如多塞平、阿米替林、氯米帕明等。这些药物可以改善情绪和减轻压力，副作用少，但可能需要一些时间才能起作用，所以要有耐心。如果你要停药，应该先咨询专业医生。

个别研究提示，β受体阻滞剂，如普萘洛尔也可以帮助减轻焦虑症的一些身体症状。它们可以缓解心跳加快、颤抖，但是个体耐受差异大，需要严格控制和调整剂量。

丁螺环酮不良反应轻微，虽然起效时间慢，但还是比较理想的抗焦虑药。

如果你一直坚持药物治疗，还需要知道，焦虑障碍后续情况的好转与否，常常和你的个体素质有关联。

不同亚型焦虑障碍治疗疗程需要时间不尽一致，一般情况下，大多数患者会在数周内缓解，但如果你不良的生活事件频发，预后会相对较差。药物治疗应从低剂量开始，1-2周后药物加量，4-6周后达到推荐剂量。

5.发现身边亲人或朋友焦虑，怎么帮助他们？
首先，焦虑障碍不像其他疾病容易被人发现和重视，人们常常对经历焦虑的人不屑一顾。要对身边焦虑症患者正在经历的事情保持敏感，学会识别亲人或朋友焦虑的迹象。

其次，不要强迫他们做这些让他们焦虑和害怕的事情。这就需要我们要配合专业精神科和心理科的医生，在专业人士的指导下帮助他们面对焦虑和恐惧。

再者，需要使用有效的沟通技巧，时常表达对他们的关注和支持。比如，询问你观察到的他们最近的敏感爆发点，询问近期心情变化，聆听他们的倾诉等等。

最后，你要知道什么时候可以帮助他们自行调节，什么时候必须求医。在他们不愿意求医的时候，需要鼓励患者寻求医生帮助，并且最好你能了解一些求医方式和途径。哪怕一个线上的专业咨询，也是精神心理「体检」的一部分。

小贴士：因为每位患者的情况不同，文中涉及的精神疾病用药需要咨询专业医师，不可盲目效仿。