妇科肿瘤放疗后随诊的重要性.

    妇科肿瘤放疗后为什么要进行随诊呢?我们知道所有的恶性肿瘤都有复发和转移的可能，而目前任何一种治疗都不可能消除这种可能，放射治疗也同样如此，因而，患者在结束放疗后，必须定期到医院复查，以便及早发现并及时治疗复发肿瘤。解放军第309医院放疗科匡山
    对于妇科肿瘤放射治疗后的随诊，应在放射治疗后2周至3月内进行，重点主要观察放疗的疗效以及放疗引起的并发症。及时了解放疗后情况，如原有的病症是否消失，是否有与放疗并发症有关的症状，是否出现新的症状等。
    全身体格检查时应注意患者的一般情况，如全身浅表淋巴结有无肿大、有无腹水、有无腹腔肿物、有无双下肢水肿。妇科检查是妇科肿瘤放疗后随诊的主要内容，检查时注意外阴有无结节、溃疡;注意阴道粘膜及阴道内分泌物有无异常，阴道有无狭窄、萎缩、闭锁，如为子宫切除后注意阴道残端愈合情况;注意宫颈大小，有无出血、溃疡及肿物等。
    对于宫颈癌的患者，要注意放疗后的消退情况，注意有无宫颈管闭锁情况;注意子宫大小、位置、活动度及硬度等，应探宫腔了解宫腔深度及有无积液;注意宫旁有无增厚、结节、肿块及病变范围、弹性等;注意直肠粘膜是否光滑，当有直肠炎时，应忌进行直肠活检以免活检处不愈合形成直肠阴道瘘。
    妇科肿瘤放疗后随诊后要将妇科肿瘤检查结果详细记录在病历上，检查医师根据检查结果决定处理方案或下一次随访时间。如无异常，随诊频度一般在治疗后的第一年间隔1-2个月复诊一次，第二年则可每季度复诊1次，第三年以后可再适当延长。若有异常症状或发现肿块或腹水等则应随时就诊。
    随访时应注意指导患者的生活。如指导患者放疗后阴道冲洗、何时开始性生活及放疗导致卵巢无功能问题的处理。总之，妇科肿瘤放疗后的随诊对于患者的愈后十分重要，患者及其家属应该加以重视，以提高放疗后的疗效。03