卡马西平治疗三叉神经痛与面肌痉挛——交大一附院

　　卡马西平是三叉神经痛患者首选药物，很多三叉神经痛患者患病初期，多服用卡马西平缓解疼痛。卡马西平对于三叉神经痛可以起到暂时止痛的效果。

　　常用药物卡马西平，应从最小剂量开始服用，开始一次0.1g，一日2次；如果疼痛缓解甚微，可以在第二日后每隔一日增加0.1-0.2g，直至疼痛缓解，维持量每日0.4～0.8g，分次服用；最高量每日不超过1.2g，具体剂量还需要在医生指导下进行。

　　三叉神经痛切不可为了止痛过量用药

　　交大一附院姜海涛教授介绍：不建议长期服用。然很多患者疼痛厉害，为止痛，自行调药至很大剂量，这是很危险的，现在告诉大家，卡马西平服用过量有什么严重危害？

　　一、神经系统损害：长期服用卡马西平，会出现嗜睡、眩晕、耳鸣、头痛、面部麻木和疼痛，视力模糊、眼肌运动障碍、感觉异常、排尿困难、意识模糊、抑郁和睡眠障碍等。以上神经症状可能与中脑网状结构和小脑急性受损有关。多数患者减量或停药后症状可以减轻或消失。

　　二、造血系统损害：可能有白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症、出血、再生障碍性贫血，所以用药期间应定期检查血象。

　　三、肝肾损害：可能出现急性胆管炎和爆发性肝炎。肾脏损害少见，应定期检查肝、肾功能，一般停药后会有所改善。

　　四、胃肠道损害：常见的有胃部饱胀、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘、口干等。

　　五、皮肤损害：以湿疹多见，另有红斑、紫癜、荨麻疹、感光性皮炎等。

　　药物是不能治疗三叉神经痛的，只能起到暂时缓解疼痛的作用，而且长期服用卡马西平对身体肾脏、血液系统影响很大。所以，三叉神经痛患者应尽早接受科学的治疗。

　　药物副反应难忍可手术，MVD术“立竿见影”

　　三叉神经痛的时间越久，身体抗痛能力越低，疼痛也会演变为顽固性疼痛，其最大的危害是出现神经系统障碍。止痛，除了药物还有手术，有时换一种方法，能让自己生活更轻松！

　　显微血管减压术：目前治疗原发性三叉神经痛及面肌痉挛较为理想的手术方法，也是目前国内外治疗三叉神经痛及面肌痉挛的首选手术方法。术中先在耳朵后面（患侧）打一个大概一块钱硬币大的孔，通过显微镜在颅内操作，将压迫在三叉神经上的血管分离开，使血管不再压迫三叉神经。通过微血管减压术可以从根本上解决三叉神经痛及面肌痉挛，且效果立竿见影。