专家直播：性病焦虑与亚健康

首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科 吴焱

吴焱医生工作室

      主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院性病艾滋病中心主治医师吴焱老师，话题是性病焦虑与亚健康。

      吴焱：什么是亚健康，亚健康就是介于健康和疾病之间的一种状态，实际上这种亚健康我们有另外一种说法，就是慢性疲劳综合症，对于很多人来说，尤其是恐艾的网友来说或许熟悉这个概念，我们今天为什么要说亚健康，就是过度的焦虑引起的一系列症状，很多人怀疑是艾滋病、性病，跟这种是有关系的。慢性疲劳综合症或者是亚健康目前没有确切的诊断标准，只是一种状态。世界卫生组织也没有给出一个标准化的诊断依据或者是诊断的标准。通常亚健康的人都有一些表现，有的时候三高一低，有的时候六高一低，就是高血脂、高血压、高血糖，心理压力，身体的压力，这些是比较高的，还有就是体重，有可能出现比较大的变化，比如说过重，或者是过轻，另外还有一个很重要的特点，第一就是免疫力地下，所有的亚健康状态和所有说的慢性疲劳综合症，这些人都有免疫功能低下的情况，免疫功能低下最常见的是亚健康的状态，而不是大家想象的感染了艾滋病，一定是生病了，不一定的。[20:14:01]

      吴焱：亚健康的比例，处于亚健康状态的人群占了多大的比例，国外有研究，是这么看的。大概在整个人群中有15%左右，或者是15%—20%他们是处于一种健康状态，就是基本的生育体征和其他的生命活动都是很正常的，客观的一些化验、检查也都是很正常的，真正健康的人大概只有15%，另外一头就是处于疾病的，大概也是15%—20%，这是两头，中间这部分60%—70%这么大的人群都是处于亚健康，亚健康在人群中的比例很高的，很多人都处于亚健康的状态。为什么这些人会有这种状态，就是因为压力，要工作挣钱，又步入社会了，还会跟周围的环境接触，要和同事、上司接触，有的还管下级，要处理各种各样的人际关系，尤其是在大城市，生活的压力非常大，比如说买房子就买不起，房子的压力会非常大。包括其他方面，都是这样的，所以说过度的压力，非常疲劳，有的时候加班加点，这些过度的消耗是亚健康的一个非常重要的原因。另外有一部分人体力劳动比较重，如果精神比较紧张，人际关系紧张，生活不规律，这些都可能会出现亚健康的状态。还有就是外地到某一个城市创业，去打工，这些人生活都是不规律的，而且有的人有吸烟、酗酒的习惯。[20:17:28]

      吴焱：那有什么表现呢？比如说体重失衡，有的人特别瘦，有的人胖，过度的增加体重，或者是过度的减少体重，这都是不正常的。有的人还有记忆力、注意力明显减退，比较烦躁，很容易出现跟家人语言上的冲突或者是矛盾，稍微不注意就发火，比较烦躁，有的人可能走另外一个极端，就是抑郁，抑郁的状态也可以导致机体的免疫力降低。还有就是自己封闭自己，不跟周围的人活动，不跟周围的人交流。有的人总想做事，但是什么事也做不了，就形成了一种恶性循环，如果是长期得不到缓解，这种亚健康，或者说慢性疲劳综合症长期得不到缓解的话，严重的就是过度疲劳，甚至可以引起过劳死，就是高度的精神压力、躯体压力，在积累的基础上会出现心血管系统的问题，或者是神经系统的问题，就会疲劳致死。所以说过度的疲劳，处于亚健康状态时间特点长的话，对于身体是非常不利的。[20:19:56]

      吴焱：怎么样尽可能摆脱这种亚健康的状态呢？有几点原则，一个就是尽可能的保证自己合理的饮食和营养，搭配的均匀，第二个就是适当地补充一些维生素，多吃一些水果，还有一定要缓解自己的压力，多聊聊天，能够帮助你缓解压力，这也是特别重要的。另外要学会开朗、乐观，通过这种方式即使有很大压力的时候也想办法化解。还有一点就是锻炼，身体的锻炼，包括运动，也是一个非常好的摆脱亚健康的途径。刚才主要说的是躯体或者是身体的亚健康。另外该是情感上的，如果是情感说的投入过多或者是过少都不正常，比如说教育小孩的时候，过度的溺爱也是不行的，情感的亚健康说起来就比较复杂了，今天就不说了，也不是我们主要说的问题。[20:22:03]

      吴焱：下面说一下艾滋病恐惧症跟亚健康有什么关系，有的人得了性病之后很紧张，往往都是成年人，这些成年人结婚了会有配偶，如果没有配偶，会担心影响自己的生育功能，时间长了结不了婚，都是很担心的。最严重的就是艾滋病，很多人恐惧艾滋病，这些人就是艾滋病恐惧症，更广泛的意义是一种性病的恐惧，因为艾滋病也可以通过性行为传播，广泛意义上说，只要是通过性接触感染了疾病，过于担心身体受到这些疾病的影响，由此导致非常大的思想包袱，有可能持续非常长的时间，一年甚至是几年，非常高的压力，非常明显的亚健康的状态，这些人过度的压力，长久的压力必定会导致身体的异常。很多人在压力下出现的症状，他就非常恐惧，一定是得了艾滋病了，这种艾滋病恐惧症或者是性病的恐惧症非常非常严重，有的已经走到极端了，有的应该看心理医生，这种性病的恐惧，出现了严重的后果了，而且因为过度的压力、焦虑，现在老有不舒服，比如说睡不好，已经是神经衰弱了，根本就睡不着了，又想挣钱，觉得对不起自己的爱人，特别特别的累，脸上出现一些痘痘什么的。
      主持人：这种情况也会加剧他的心理负担？
      吴焱：对，他就会觉得这个是不是性病的表现，会不会是艾滋病，就很害怕。所以说很多症状是跟自己过度的压力，这种亚健康状态是有关系的，由于有了一些原因导致了这些症状，而他以为就是性病或者是艾滋病，他就觉得是复发了，感染艾滋病了，这种是非常不健康的。长期的处于这种紧张焦虑的状态，就是应激，有的人一旦有了口腔症状，就担心，肯定是艾滋病的表现，或者是口腔里长了东西，是不是口腔里长尖锐湿疣了，就很害怕。这个真是需要很多人关注，其实很多网友，很多恐友，他们的症状就是亚健康的状态，就是过度的压力情况下，出现了一些各种各样的表现，就是一种慢性疲劳综合症，包括注意力不集中、倦怠、性功能低下，消化功能不好，失眠、腹胀、心慌、胸闷，腹泻、便秘，甚至各种各样的症状出现交替，这都是有可能的，大家不要觉得有点症状就感染了艾滋病了，千万不要这么想。我今天就先讲到这里，我们回答网友的问题。[20:33:04]

      主持人：冬子 我的尿道口有脓液流出
      吴焱：要注意一下，如果是脓液流出，首先考虑是不是淋病，如果是同性恋，没有保护措施的话，很可能是肠道的细菌引起的感染。[20:34:11]

      主持人：求佛 尊敬的专家您好:一个月前我里面穿着内裤及秋裤及外裤趴一小姐身上(小姐也穿着内裤和外裤)经过下部摩擦过程中我射精了，射精后我立即从她身上离开了,我的精ye把我的内裤和秋裤及外裤都渗透了,我没有发生其他性行为,请问我的这种行为会感染尖锐等性病吗?专家我最担心的是:假如当我的精ye把我的内裤和秋裤及外裤渗透后也把小姐的外裤及内裤也渗透了,小姐的阴道分泌物或尖锐病毒会顺着这条湿的途径跑到我生殖器上从而使我感染尖锐等病吗?我现在有1个月没症状,我们这的医生意见不一至,有的医生说感染几率很低,有的医生说有可能感染尖锐,还说尖锐病毒会顺着这条湿的途径跑道我生殖器上造成我感染,有的说一般不会感染.专家,我还想要孩子,可以正常过夫妻生活吗?我现在都快崩溃了,我想自杀,还有必要去北京大医院全面检测尖锐等病吗?我的这种行为到底会感染尖锐吗?病毒会顺着这条湿的途径跑到我生殖器使我感染尖锐吗?我真的快自杀了,全家跪求专家全面诊断。
      吴焱：听这位网友的描述，我觉得应该没什么问题，因为第一个，它有好几层，都五六层，这么厚，即使湿了，也不会湿的太多，因为射精完了立刻就移开了，射精过程一般是很短的，还不至于。如果是趴在小姐的身上，液体应该是往低处流，不应该往高处走，你的精ye和她的分泌物很难直接接触到一起，穿透性也没那么强，因为很快就离开了。第二，如果真的有这种湿的通道，不像水那样流动性那么好，有那么多层纤维，纤维之间还会有空隙，不是说病毒、细菌能从这飞到那里去，所以说这种情况完全没有必要担心。尖锐湿疣这个病毒必须要有皮肤的直接接触，还得有伤口，你这个也没有伤口，所以说尖锐湿疣的可能性几乎没有。[20:37:29]

      主持人：雪花 专家:我用舌头舔了小姐乳头一下,没有发生其性关系,请问我会感染尖锐吗?女的乳头会长尖锐吗,我现在1个月没症状.
      吴焱：这种可能性很小，不至于。[20:37:54]

      主持人：白狐 医生您好:我里面穿着内裤趴一小姐身上(小姐也穿着内裤)顶她下面,经过我和她下面互相摩擦中射精了,我的精ye把我的内裤渗透后也把小姐的内裤渗透了,没有发生其他,请问我会感染尖锐等性病吗?20天没症状。
      吴焱：是不是与刚才同一个人，还是刚才的解释，这种情况感染性病或尖锐湿疣的可能性非常小，可以忽略。[20:38:36]

      主持人：帮帮我 我是一个公务人员，前几天和别人一起吃饭，后来我同事告诉我这个人是HIV携带者，我当时就人傻了，我和他一起吃饭的时候筷子和碗是分开的，但是我有胃溃疡，以前当兵的时候留下的毛病，一直没有好，工作原因吃饭总不定时，我现在担心是他的唾液要是落到菜上，我是和他一起夹一盘菜的，会不会进入到我的消化道啊，那样会不会感染HIV啊，我主要也不知道对方口腔有没有出血，当然我们餐具是分开使用的，但是如果他的唾液里面含有血液，落在菜上，我筷子夹了，在吃到嘴巴里，进入消化道，而我有胃溃疡，这样会不会有危险啊，谢谢大家能不能帮我回答下这个问题，我这样的行为到底有多大的危险啊，有没有专业医生能回答下我的问题啊，谢谢了。我是一个公务人员，前几天和别人一起吃饭，后来我同事告诉我这个人是HIV携带者，我当时就人傻了，我和他一起吃饭的时候筷子和碗是分开的，但是我有胃溃疡，以前当兵的时候留下的毛病，一直没有好，工作原因吃饭总不定时，我现在担心是他的唾液要是落到菜上，我是和他一起夹一盘菜的，会不会进入到我的消化道啊，那样会不会感染HIV啊，我主要也不知道对方口腔有没有出血，当然我们餐具是分开使用的，但是如果他的唾液里面含有血液，落在菜上，我筷子夹了，在吃到嘴巴里，进入消化道，而我有胃溃疡，这样会不会有危险啊，谢谢大家能不能帮我回答下这个问题，我这样的行为到底有多大的危险啊，吴医生能回答下我的问题吗，谢谢了。
      吴焱：到目前为止，没有见过HIV消化道感染的例子，HIV进入到消化道，消化道有胃酸，还有其他酶的作用下，HIV病毒还是容易别分解的，所以不可能很久。另外你只是吃饭，他的唾液还是很难经过筷子，再经过菜到你的嘴巴里去，这是不可能的。吃饭还是很安全的。[20:40:28]

      主持人：重来 请问吴医生，是不是血液传播的HIV比性jiao传播的HIV窗口期会晚一些，我看一些文章上说性jiao是2-6周，血液是2-8周，那我是新伤口接触到血液，41天金标阴，是不是还要等8周后再去查啊。
      吴焱：不同的感染方式，窗口期可能会有一些区别，但是不会特别明显，通常我们说血液会稍微短一点，因为病毒直接入血，而其他的途径，母婴、性的接触，都是要通过皮肤、黏膜，然后到血液攻击淋巴细胞，时间会稍微晚一点。41天了，已经6周了，这个结果已经很可靠了，8周查不查也无所谓。1地我们一般建议三个月查一次，这样更稳妥一些，但是6周结果是阴性，三个月查是阳性的可能性非常小。[20:42:31]

      主持人：回回 你好吴医生我在去年九月份有过性生活的高危之后，支原体感染，但是到今年四月底我验了有数十次艾滋病和梅毒，都是阴性，请问我可以排除了吗？ 如果能排除那我为什么在那次高危后嘴角和眼睛一直有症状，嘴角烂了一年多了，那又会是什么病引起的呢，还有我还想问高危九个月后淋病，疱疹和尖锐湿疣都是阴性，到现在我能排除这些的恐惧吗？请你帮我解答好吗？谢谢你了。
吴焱：你都查了几十次了，就没有必要查了。我刚才也说了很多症状，很有可能就是亚健康的情况，或者是慢性疲劳综合症的表现，你嘴角烂了是口角炎，补充一些维生素，对你的疾病是有帮助的，9个月了，淋病、尖锐湿疣、疱疹，也都可以排除了。[20:43:38]

      主持人：周末 四年前输的血，到现在能引发梅毒发生吗？
      吴焱：梅毒的抗体一旦产生之后，有一部分抗体是可以持续存在的，你现在没有问题。[20:44:20]

      主持人：症状全 抗体阴症状齐全而且持续折磨人CD4下降比值倒置,怎么办?要是CD4下降到200以下,是不是就要发病了啊?
      吴焱：艾滋病的症状没有什么特点，任何的艾滋病的表现就是跟感冒、其他的病一样，艾滋病本身没有特异的表现，它就是引起机体的免疫力低下之后，一系列的机会性感染，所以说只靠症状诊断是远远不够的，如果真的是这样的情况，就找找原因，一般的疲劳，不会导致CD4下降，除非是检测方面有问题。[20:45:46]

      主持人：极度恐惧 您好，吴医生，我是wtkj1分钟，事后 2 3 4 5 6 周地坛4代阴，12天病毒载量没事，小姐6周快速酶连阴，请问我还有多大的风险？
      吴焱：你几乎没有风险了，可以排除了。[20:46:20]

      主持人：阴阴 吴医生您好，WTXJ得淋和非淋现在五个月了颈部淋巴结持续肿大（黄豆－花生大无痛可移动）手脚刺痛严重，胸前脸部皮疹，四肢荨麻疹，慢性腹泻两个月了，145天阴可以排除吗？
      吴焱：可以排除了。[20:46:41]

      主持人：么么 河科大一附院三甲酶联法3代6周阴 金标涧西区CDC8周阴能完全排除吗
      吴焱：可以，一般没问题了，河南的病人比较多，他们的检测方法还是比较可靠的。[20:47:34]

      主持人：症状全 低烧,乏力,头晕,头痛,腹泻,咽炎,皮疹,肌肉酸痛,肌肉跳动,肠鸣,腰酸背疼,咳嗽,出血点,嗜睡,皮肤油腻,脂溢性皮炎,厌食,全身不适,口腔溃疡,牙周炎,牙龈痛,口腔白色念珠菌感染，急性脑膜炎，血尿(再没有看到症状有我多的了).我已经崩溃,绝望......
      吴焱：别太担心了，我觉得没有事。[20:50:17]

      主持人：kong 吴医生好！我在地坛做的初筛3 4 5 6 8周阴性结果！可是症状依然存在，还是怀疑我自己！喉痛---真正痛没有，也许烟抽多了。感觉喉咙酸酸的感觉好像有口唾液一样 手只伸到喉咙摸有小包包! 8周后出现的！
      吴焱：我觉得，首先从HIV的结果来说，8周阴性，还是比较可靠了。至于说症状，无论怎么说还不能通过症状来判断感染，喉咙的问题，烟抽多了，肯定会有反复的炎症，会有一定程度的刺激，会有慢性咽炎的表现，但是并不是艾滋病的表现。[20:51:43]

      主持人：kong 吴医生好！我在地坛做的初筛3 4 5 6 8周阴性结果！可是症状依然存在，还是怀疑我自己！喉痛---真正痛没有，也许烟抽多了。感觉喉咙酸酸的感觉好像有口唾液一样 手只伸到喉咙摸有小包包! 8周后出现的！发热、-一直没有测过，但是有过脑门摸上去比较热，但是一阵阵的可能跟心情有关系，发烧没有过！发烧我能感觉出来！疲劳、-- 就是有时候恐的时候 比较累 觉得觉睡不够，多次睡！ 而且头痛，5星期后转到头晕。。狂晕！肌肉痛--从高危后就有 阵阵的刺痛，游走性的（多发四肢）！直到现在还有！~~没什么好说的！关节痛、--从高危后就有阵阵的刺痛~！一直有 多发膝，肘，腹泻、---大概从3周开始 只是大概，我记不得了！ 3天左右吧！ 不是水样的。。湖装的！消瘦、--有。。最恐的时期1个星期瘦了10斤左右，现在回来了，还胖了点！全身淋巴结肿大、--没有。。。就是5星期后 下巴的淋巴大，而且痛！6天左右不痛了，也小了！ 小的状态持续到现在！皮肤出现丘疹、---不知道是什么东西，不知道长什么样，没去了解。。不过经常起疙瘩红的。2-4天出脓！等等好多！荨麻疹等---不了解 不知道长什么样~~ 但是皮肤有 过敏现象。。抓抓就红一片，然后看到皮肤下面出血！而且 腋窝 和大腿根部内侧 有脓包，很大而且疼痛，好像葡萄那么大！很难痊愈
      吴焱：对HIV诊断的时候得有证据，所谓证据包括体征和实验室的检查，体征就是医生查出来的问题，除了体征就是辅助检查，比如说血、B超、CT、胸片，这些都是很客观的，不是说主观的判断。作为HIV，至少得有HIV抗体，虽然说HIV抗体不是100%的准确，但是在目前没有更好的方法来讲，它也是非常准确的，除此之外还有一些辅助的东西，包括病毒载量，很多人用CD4，其实这种方法不太可靠。但是HIV抗体的检测，正常人没有，只有感染过的人才有，这是比较有特定性的，但是很多人老是不相信客观的东西，老是相信主观的东西，症状一定是病人主观感觉到的异常，比如说摸着发烧，我感觉发烧，感觉发烧和你真正的发烧是不同的，只是感觉发烧，一量体温没事，就不是发烧。我们判断艾滋病，一定不能靠主观的感觉，一定是客观的检查。[20:55:11]

      主持人：阴阴 支原体感染会引起颈部淋巴结无肿肿大，皮疹，慢性腹泻，腿脚刺痛发麻吗？
      吴焱：不会的。支原体主要是尿道的问题。[20:55:38]

      主持人：67 三天前晚上突然感觉阴茎很疼~还想尿尿~就去了厕所~然后尿尿的时候很疼~好像还出现了两个类似于白色质子的两个小东西~尿尿的时候很疼~大概半个小时候就好了很多~！然而刚才觉的阴茎旁有些瘙痒~~！这几天感觉疼~也吃药了~吃的阿莫西林~！但是还是感觉疼已经两天了~感觉好像有人抓着睾丸的感觉~！而且尿液有些浑浊~！因为我没碰过女人~估计性传染的几率会比较低些~但是不知道是怎么回事~！请帮我判断下是不是性病~如果是的话该吃些什么药~而且还想知道我是怎么传染上的~！？毕竟没碰过女人~难道自wei也得性病~？
      吴焱：过度的自wei可以导致前列腺的问题，因为前列腺反复的充血，充血有可能引起前列腺的异常，引起不舒服，他说有点疼，有点痒，我觉得你现在的问题不像是性病，有可能是前列腺的问题。[20:57:30]

      主持人：阿拉斯加 底下有味？但是没感觉是恶臭，或者是咸鱼臭，没有发现什么红点什么的，也没有瘙痒，也不痛。就是感觉有味，是不是性病啊？真的很害怕，怎么才能去除臭味呢？
      吴焱：我也不知道这位是男的女的，如果真的有味的话，有臭味的话，还是有问题的，男的常见的就是龟头炎，女的可能是阴道炎，可能是滴虫，或者是细菌性阴道病，这些都是有可能引起相关的症状。你应该赶紧去看一下。[20:58:28]

      主持人：恐惧 吴大夫您好：我6月9日高危，7月23日左右发现颌下淋疤左右对称肿大，过了几天脖子的淋疤左右对称肿大，8月15日发现大腿跟左右各有一个淋疤肿大（不知是什么时候肿的）都是对称的。口腔有白色的东西，医生说可能是地图舌我于45天、58天、68天、92天、159天、186天检查均为阴。请问我可以排除吗？在有我还想问一下窗口期淋疤肿大是不是有的人不消一直到发病。谢谢！
      吴焱：我觉得半年了，而且还是查了那么多次，都是阴性，你应该安全相信这个结果，淋巴结肿大可以很常见，很多人颌下淋巴结肿大，这是属于常见的，慢性咽炎，或者是反复的口唇溃疡，都会有这种肿大的情况，所以我觉得肿大就肿大呗，查了那么多次阴性，就别担心了。另外淋巴结的肿大，艾滋病刚开始的时候有点，过一段时间就没了，晚期的时候就又肿大，判断艾滋病，淋巴结的肿大部位很多，而且得达到一定的大小。[21:01:15]

      主持人：症状全 推you加被动手yin会感染HIV吗?
      吴焱：这个可能性非常小。[21:01:30]

      主持人：德德 性行为后,一般过多久去做性病检查结果比较准确?性病在潜伏期内可以检测出来吗? 我与高中一个女同学三天前发生了 性行为，但是后来发现这个人不是很干净，担心自己是不是得病了，马上要去找工作了心情复杂。
      吴焱：性病很多种，常见的像梅毒、艾滋病、生殖器疱疹、淋病、支原体、衣原体，每一种都有疾病的特点，去检查的时间也是不一样的，通常通过尿道分泌物的检查，像林病、支原体、衣原体，大概在几周后就可以查出来，10多天就可以查了。其他的通过抽血的，像HIV、梅毒、疱疹，建议至少在一个月以后查，这时才准确一些。还有龟头炎，女性的霉菌性阴道炎，这种接触后第二天就可以，可以更快地去检查，所以说你要排除所有的性病，要经过好几个月。要排除尖锐湿疣需要好几个月，尖锐湿疣的平均潜伏期是三个月左右，你至少要等到三个月以后，每个疾病是不一样的。[21:03:59]

      主持人：老了 我龟头和包皮分开处（也就是那个沟）出现两个很小的突起点、白色的（跟针头大小一般）不通也不痒，周围也没有体液流出，一次不洁性接触后两天发现的（以前有没有不清楚，因为以前没有仔细看过），这是不是某种性病的体现，望专家解答！
吴焱：我觉得应该不是，可能性比较大的是珍珠样丘疹，这是一种比较常见的问题，说不上是病，很多男性都有，冠状沟、龟头交界的地方有一圈白点凸起，跟针尖大小，这个不会导致什么不舒服，不痛不痒，也不会有什么分泌物渗出，所以说应该没什么问题，不要担心。[21:05:06]

      主持人：蒂诺 现在最流行的性传播疾病有哪些？比如菜花，淋病，还有其他疾病。它们各自的潜伏期是多久，发病时的症状是什么，这些疾病在潜伏期内是否也能传染，可否治疗，复发率高不高？是不是每种性病都能通过肉眼辨别，请分类择要回答，不要太多，感激不尽。
      吴焱：性病有很多，包括乙肝、阴虱，这些都有可能是性病。潜伏期有长有短，可以参考前面的答案，发病时的症状是不一样的，尖锐湿疣可能没有什么症状，如果感染了可能会有症状。支原体、衣原体也有症状，也是不一样的，分泌物像胶水一样的，透明样的，疱疹主要是在接触的部位，一个是外阴、口唇周围有一些泡，过一段时间就破了，过一段时间会再复发。在潜伏期的时候，一般来说都是可以传染的，比如说尖锐湿疣，在皮肤的表面以下是有病毒的，淋病这些都是，没有症状的时候也是有传染性的。复发率有的高，有的不高。像尖锐湿疣、生殖器疱疹总是反复，这个需要医生判断。[21:08:19]

      主持人：fifa 我今天一时糊涂，第一次叫了小姐，现在真的好后悔，我还想重新做人，可是担心今天染上了性病。她跟我说是第一次出来做（应该是撒谎是吧？），看着还干净，就是臀部有很多小红点，她说是痱子，我但是就信了，不知道她是不是骗我？ 那个的时候戴安全套了，可是接吻了（我在长智齿），中间在床上还有一些接触，我担心也有间接的体液的接触。是不是只要带了安全套就可以防止性病（或者大多数性病）了？ 我是不是需要去医院检查？什么时间呢？应该检查哪些项目？
      吴焱：我觉得第一次出来做的可能性不大，第一次对每个人来说都是很腼腆的，不会那么随便的。干净不干净有时是很难说的，里面是什么样的，你也看不清楚，即使是外面，你也不可能看的很仔细，即使你看的很仔细，发现了问题，你也不能判断是不是正常，所以说很难说有没有病，不管怎么说，你还是起码懂得采取保护的措施，安全套虽然不是绝对安全，但是戴了安全套，绝大多数下都是安全的，感染性病的可能性不大，我觉得可以先观察。[21:10:53]

      主持人：eer 我大概在初中的时候发现有如下状况，偶尔龟头红肿，疼痛瘙痒，有黏液流出，严重时候会有血出现。一直担心是性病，但是我从来没有过性接触，只是在一次外出游泳的时候穿过别人的内裤还有偶尔会用洗发水洗下身。后来由于自身身体不是很好，经常会吃青霉素一类药物，这现象大概持续了有近一年时间就没有再发了。后来在大学的时候洗澡发现阴茎根部和阴囊上有一些白色的小点，在网上查过好象是因为包皮过长的原因，我的包皮是比较长的，只有2/5龟头外露，龟头也比较小。然后前两年，发现偶尔有一边阴囊有下垂现象，还有就是偶尔阴囊有隐隐的酸痛感。 由于要结婚了，和女朋友住一起，每次性生活都是带套的，夜晚有时候会有夜尿，但最多一次，以前没有或者都很少的，不知道是不是夏天喝水太多的原因。最近几个月，女友老是说会在经期出现阴部瘙痒的症状，而且越来越严重。所以我很担心，不知道自己是不是患有性病，也怕到医院检查，万一查出来有问题那....... 我从来没有过性接触，也会患性病吗？
      吴焱：我觉得你说的这种情况龟头炎的可能性比较大一些，因为你龟头红肿，有分泌物，炎症比较厉害的时候，确实可以导致局部皮肤的破损，我觉得可以用龟头炎解释，龟头炎应该说是一种性病，你女朋友有点痒，我建议你们最好查一下真菌，看看有没有真菌。[21:13:59]

      主持人：reggae 如何发现自己处于何种亚健康状态，如何应对？谢谢
      吴焱：这个你可以只一些相关的书籍，我想很多人都有这样的状态，处于何种亚健康，倒不用太在意，如何应对，可以进行锻炼，合理的饮食，也可以上网看一些相关的资料。[21:14:54]

      主持人：0706 吴主任你好,我07年6 月有一次婚外情,一个月后出现了皮疹,肌肉跳动,头疼,口腔溃疡,本没在意可后来在网上一查全是爱滋病症状,就去医院检查,抗体阴,仅接着老婆也出显了几乎相同的症状,说恐出来的吧,可我们以前并没有往A上想,是先出现症状的呀,没办法就去了北京地坛和佑安做了抗体老婆和我都是阴性,但我的CD4是306,比值是0.73.老婆是455,比值是0.77,医生说没问题,就回家了,但症状一直不断,CD4一直在降,现在已经不到300了,老婆也在降.,况且传染性很强,我的亲朋好友日常接触也出现了几乎相同的症状,我现在真有一种叫天呼地都不应的感觉,医生只相信阴性,自己想死但我害了这么多无辜的至亲的人不忍心,今天你帮帮我们吧,看我还需要做什么检查,到底是什么病,下一步应该怎么办,谢谢.
      吴焱：没病，或者是说心病，就是心理状态的异常，有点强迫症的表现，我一再说，CD4的检测参考价值是比较低的，你的症状虽然说以前就有，以前可能是处于亚健康，你不能说以前有症状，现在还有，是有又怎么样呢？这种亚健康的状态确实是可有可无的症状，你这么过度的焦虑，当然会有症状，不要担心这些症状就是艾滋病，也不用觉得对不起太太。[21:17:53]

      主持人：vip 是这样一个情况，我的一个女性朋友前天晚上和一个男的发生了性关系，是第一次，可能没有带安全套，第二天身上就一些发痒，还有些小红豆豆，肚子上居多，据说特别的痒，抹了一些治疗皮肤病的外用药物也没有作用，好像还更痒，想请问一下，这是什么原因，会感染性病吗，性病传播会这么快吗，现在属于什么阶段，应该如何寻医问药，如何解决，谢谢
      吴焱：身上发痒，我觉得是皮肤病，不应该是性病，比如说过敏，你吃抗过敏的药试试。[21:18:47]

      主持人：reggae 前一段时间我去我市中心人民医院皮肤性病科去做婚前检查，查了非淋、淋球梅毒，都没有事，可是我发现医生在取样时太随意了，很容易导致医源性感染。首先，他的手套是事先戴在手上的，也不知道是不是用的一次性新的，取尿道分泌物时，他用手套抓住小DD，取完后他没有脱掉那双手套就开门去对面化验室拿着取样管给化验人员。晕，怎么能这样。这不是太不正规了吗。三级乙等医院啊。我不知道怎样会不会感染。非常害怕，越想越不对头，越想越焦虑，还经常失眠。我不知道我是不是杞人忧天，毕竟是三级乙等医院啊，可是它这样操作我真不放心，真害怕，可心理又知道完全没有必要再去检查。
      吴焱：就是他的手上不干净，把标本给了检验人员，那也没关系，最多就是污染标本，有可能结果不是特别准确，但是不会导致你的感染。一般情况下，取样品的时候，医生也都不换手套，因为医生也不希望老抓脏东西，我觉得你不用担心这个问题。[21:21:16]

      主持人：diyici 是这样的，我和我女朋友都没病,这次暑假回家我们做了次,当时没带套,我也有两天没洗澡了.可能是弟弟脏,最近她下面经常痒,她用那个妇严洁洗会好一点,但还是会痒,她现在经常擦下面,听她说已经有点磨破皮了!也没流浓血,起泡泡什么的，就是痒!我现在一点事也没有啊!!我想如果是性病的话,是怎么得来的?我也没和其他的女人上过床啊,就算真是性病,为什么她得了，我没得?性病是在什么样的情况下产生的?会不会发生我们的情况,也就是一方得了,另一方没得。
      吴焱：每个人的体质是不一样的，你有可能没有什么症状，她可能有症状。如果是这种情况，如果确实跟性病有关系的话，也有个体差异。可以看一下妇科，或者是皮肤性病科。[21:22:47]

      主持人：reggae 心理会产生亚健康，采用什么方法摆脱心理问题，在工作生活中保持健康的精神？
      吴焱：很重要的一点就是沟通和交流，我去年去英国的时候，我就从他们那里学到一些方法，就是有心理压力的人，可以找到很多缓解的方法，比较好的一种方式就是几个人，都有心理压力，你们坐在一起聊天，比如说有的人说压力特大，活的难受，其他的人可以帮他提建议，遇到这种情况应该怎么样处理，第一个人有可能说，你有压力的时候，看个喜剧，看电影。有的人说看悲剧，你不是压抑吗，你干脆就让自己哭，让自己很难受，你看了悲剧之后，哭完了之后可以好。还有就是说你去锻炼，把自己锻炼的很累，你好好的睡一觉，醒来就好一些。类似的方法还有很多，现在也可以通过网络的方式，比如说大家真是有这样的问题，有这样的需求，可以做一个讨论，这样的话征求很多的意见，你自己选一个，你觉得哪一个对你是有用的，你不妨采取这种办法试一下，如果不行，还可以换第二种方法，一个一个去试。总之，这种压力，这种抑郁和很糟糕的心情，一定要想办法跟人沟通、交流，设法改变自己，不要让自己总是处在这种抑郁的状态里，要想办法找多突破点、切入点。[21:26:09]

      主持人：渔人 吴医生,您好!高危多久后检查可排除HIV.现在到处说法不一,你是权威专家.我们相信你的.
      吴焱：以我说，6周、三个月查两次，如果两次都是阴性的就可以排除的。
[21:26:35]

      主持人：爱斯基摩 我那天去公众澡堂洗澡。在澡池里泡了半个来小时。第二天发现睾丸外面的薄皮上长了一些像水泡似的东西还有两个地方破掉了。大腿内侧还长了一个像花一样的东西。我是不是染上性病了？我没有过性行为。只是手yin过一两次谁告诉我怎么办？
      吴焱：如果真是扁平的，我觉得是过敏引起的癣什么的。[21:27:26]

      主持人：不知道怎么生活 医生 我今天去买彩票 我从口袋里把钱拿出来以后 发现了钱的正面和反面有很多 一点一点 大面积的 黑黄色我害怕是血液啊 我接触到了我手上有伤口 我好害怕...之前我找过小姐 检测了64天的酶联4代 本来自己应该不太恐A 今天又发生了这样的接触 我好害怕 吴医生你要帮帮我!
      吴焱：人民币上就是有血，到了你手里也干了，艾滋病病毒不会在很干燥的环境里生存，所以说你接触到的，即使有病毒，也是死的病毒，所以不会感染。[21:28:39]

      主持人：ww小鱼  吴医生，我想问杆菌和霉菌是性病吗？
      吴焱：杆菌是细菌，霉菌是真菌，看情况了，看霉菌长在什么地方，如果长在身上，不是在性器官上，就不是性病，如果是股癣，就有可能通过性生活传播，就应该是性病。杆菌一般没事，是比较常见的细菌。[21:29:26]

      主持人：悔 吴医生；我有过一次性行为，和小姐套子破了，我事后很还怕！就做了HIV的检查，我在一个月时在二甲医院化验HIV和梅毒都是阴的！害怕结果不准，又在每月化验一次HIV和梅毒连续化验了六个月，其中四个月时在CDC化验过一次结果都是阴的！现在已经一年多了还有必要化验吗？还是怕怕的！
      吴焱：没有任何必要了。[21:30:02]

      主持人：refresh 吴医生，担心性病去诊室检查，会不会不安全啊。我去检查的时候，医生开始带上手套，但是医生接了手机，碰了桌子，然后接触了我的龟头。我好害怕交叉感染啊。害怕HIV和梅毒。
      吴焱：我告诉你，医生接手机的时候是放到脸上的，如果手套上很脏，你想医生会把接触过别人外阴的东西放在自己耳朵和脸上吗，所以不用担心这个问题。[21:30:57]

      主持人：huihen 我一个月前有一次高危行为,三周后咳嗽不止,胸闷,舌后根有突起块[医生说人人都有]近来做了HIV检测,正常,但我还是担心,请问我是否可排除HIV感染。
      吴焱：应该没事，这个问题说的不太清楚。[21:31:41]

      主持人：剪剪风 吴医生，请问如果在艾滋病发病期或晚期，CD4和CD8的比例一定倒置吗
      吴焱：会的，因为CD4和CD8是个比值，到晚期的时候CD4会低，分子小了，分母大了，比值就小了。[21:32:08]

      主持人：非常感谢大家的收看，感谢吴焱老师，朋友们再见。[21:32:35]