四肢发凉发麻、肿胀疼痛？感染新冠后要当心“静脉血栓形成”

　　随着全球感染人数达到5.23 亿，越来越多的研究人员把精力放在了研究新冠后遗症上。瑞典一项研究表明，人们在感染新冠后的几个月内，深静脉血栓形成和肺栓塞的风险有明显增加。研究人员发现，感染者在确诊新冠30天内，深静脉血栓形成的风险增加5倍，肺栓塞风险增加33倍。(信息来源：澎湃新闻)

　　上海蓝十字脑科医院神经内科5B病区主任余志良博士讲解道，肺栓塞(PE)、深静脉血栓形成(DVT)大家可能并不熟悉，它们都属于静脉血栓栓塞症(VTE)，是指某条静脉内血栓形成(常见于下肢及盆腔静脉)、脱落所引起的一系列近、远期临床症候群。

　　余博士指出，VTE通常起病急骤隐匿，却严重威胁生命健康。由中欧专家联合发布的《新冠肺炎并发VTE的预防与治疗专家共识》指出，将近20%的新冠病毒(COVID-19)患者会出现凝血功能异常，几乎所有重型和危重型患者都存在明显的凝血功能紊乱。

▲ 研究成果发表于国际权威血栓与止血杂志

　　已有多例COVID-19患者合并静脉血栓栓塞症(VTE)的病例报道，尤其是合并肺栓塞(PE)，这可能是造成感染者病情加重、甚至死亡的重要病因。此外，部分患者早期存在明显的高凝状态，若不加以干预则可能继发广泛的微血栓形成，最终导致弥散性血管内凝血(DIC)，严重影响患者的预后。

　　今年1月份以来，上海蓝十字脑科医院神经内科5B病区收治了十余例感染新冠后，下肢深静脉血栓形成的患者。余志良博士介绍，这些患者起病症状主要包括无明显诱因的单侧下肢发凉发麻、肿胀疼痛等。通过血管多普勒彩超检查明确诊断，行中西医结合系统治疗后，症状得到不同程度改善。

▲ 余博士查体

　　余博士指出，根据发病时间不同，下肢深静脉血栓形成7天内为急性期，7~30天为亚急性期，发病30天以后则进入慢性期。该病一旦延误治疗，可出现下肢肿胀疼痛、行走不能，严重影响生活。更有甚者可并发肺栓塞(PE)、心梗、脑梗和血栓形成后综合征(PTS)，有很高的致死致残率。

　　如何预防VTE?

　　余志良博士指出，正确采取预防措施，可大大减少VTE的发生率。

　　●健康人群应加强锻炼，促进血液循环;

　　●减少吸烟，增加饮水;

　　●避免长时间久坐;

　　●高龄合并基础病以及既往有静脉血栓病史或者易栓症者，可考虑做血栓风险评估，适当使用抗凝药物预防静脉血栓形成。

　　需要提醒的是，如果出现肢体发凉麻木、肿胀疼痛等情况，应及时就医完善相关检查，明确诊断，尽早施治。