痉挛性斜颈怎么手术治疗好？

痉挛性斜颈和帕金森病一样同属于锥体外系类疾病，主要表现为运动功能障碍，明确的治病原因目前来说并不清楚，斜颈患者会出现颈部肌肉前倾、后仰或者向一侧倾斜等，一般和遗传、外伤、前庭功能异常有关。王学廉教授介绍，治疗痉挛性斜颈的手术方法有多种，以前较早的治疗方式有切断术等副作用较大已经被正规三甲医院神经外科摒弃，现在主要采用比较新型的副神经根显微血管减压术以及脑深部电刺激术等后遗症较少的手术进行治疗。

下面是一份简化后的痉挛性斜颈患者行脑深部电刺激术的病历，病友们可以略作参考。

（病例来源：空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授医疗团队）

姓名：Syl

性别：男

年龄：48岁

主因“头部不自主向左侧扭转14年”。

病例特点：1.患者中年男性，48岁。2.患者于2003年出现头部不自主向左侧扭转，情绪紧张时症状明显，安静时及睡眠时减轻，能自主纠正头部姿势。2005年在当地医院诊断为“痉挛性斜颈”，给予小针刀、针灸及康复理疗，曾住院治疗，给予注射肉毒素，2006年症状明显好转。2009年再次出现上述症状，2015年头部扭转程度及持续时间明显加重，2017年3月在上海某医院注射肉毒素，症状部分改善，2月后再次加重。为求进一步治疗，今来我院门诊就诊，门诊以“痉挛性斜颈”收入院。病后精神可，食欲可，大小便正常。

初步诊断：痉挛性斜颈

治疗经过：入院后积极完善相关检查及术前准备，无绝对手术禁忌，在全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入手术治疗，术程顺利，术后常规给予止血、预防感染、营养支持、神经营养及对症支持治疗。患者恢复良好，伤口愈合良好。

出院时情况：患者一般情况良好，神清语利，精神状态良好，饮食睡眠良好，生命体征平稳，体温正常，一般活动良好。伤口愈合良好，王学廉主任医师查房后指示可以出院。

出院诊断：痉挛性斜颈

出院医嘱：注意休息，加强营养，1月后来我科开机调控。

王学廉教授说，对于那些肌张力障碍是持续的，对大量药物和肉毒素注射无效的和伴有显著性功能障碍的患者，建议手术治疗。手术也是目前唯一可以有效改善痉挛性斜颈的直接方式，一般需要根据患者的情况制定最佳手术方案。

治疗痉挛性斜颈的手术疗法详细介绍

脑起搏器植入手术（立体定向双侧脑深部电极植入手术）： 脑起搏器是应用立体几何学坐标原理，建立脑坐标系和在颅骨上安装定向仪，建立坐标系，对脑部靶结构进行定位，将手术操作器(如微电极、活检针、毁损针等)导入靶点进行操作。痉挛性斜颈的定位靶点与扭转痉挛相似，患者进行立体定向手术后，颈部不自主扭转的症状可以得到明显的控制。