尿中有蛋白……莫慌！治疗秘诀最好记下来

简单地说，蛋白尿就是尿中蛋白质的含量增加了，或者种类增多了。

通常尿中蛋白质定量超过0.15g/24h，就是肾脏疾病的标志。

肾脏就像一个过滤器，大量的蛋白质和细胞不能从肾脏漏出。所以，蛋白尿是肾脏疾病早期的表现，有的人因为发现水肿，诊断出肾脏疾病，有些人则已经比较晚期了。

另外，还有恶心、呕吐、乏力、腰痛等都是不太敏感的特点。要想早期发现肾脏病，定期常规体检尿蛋白是很重要的措施。

蛋白尿分两种：

尿蛋白暂时增多

肾脏可能没有受损伤，比如：长时间没有喝水导致尿液高度浓缩；心理压力太大；极度寒冷的环境对人体血液循环系统的影响；发烧；剧烈运动（如打篮球、马拉松等）。

尿蛋白持续增多

提示存在肾脏疾病，比如：IgA肾病，泌尿系感染（特指肾盂肾炎），药物性肾损害，肾小球肾炎，肾病综合征。

尤其存在糖尿病、高血压病、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等基础疾病，出现蛋白尿往往提示病情加重，累及肾脏。

肾脏病早期有哪些临床表现？

通常蛋白尿没有任何表现，当出现大量蛋白尿时，才会发现泡沫尿。

大量蛋白尿持续一段时间，当血清白蛋白水平下降，人体对水分的控制能力下降，才会发现逐渐加重的水肿，可以是手、脚、肚子和脸部，自觉肿胀。

肾脏疾病能不能预防？

肾脏疾病也不会无缘无故的出现，主要与糖尿病和高血压有关系，所以预防肾脏病，就要注意控制血压和血糖水平。

另外，还有肥胖、药物、免疫异常等，爱肾网有关于这方面的专项讨论，有兴趣的可以查一下。

初次发现蛋白尿不必恐慌！

通常发现蛋白尿都是体检查尿常规发现尿蛋白+，要引起足够的重视，但不要害怕。

上面提到的蛋白尿有可能是一过性的，肾脏没有受损伤。建议过2-3天再去复查尿蛋白定量。

如果是糖尿病的特殊人群，建议您每年复查一下尿微量蛋白/肌酐比值，因为早期的糖尿病肾病是可以逆转的，一定要早发现，早治疗。

蛋白尿的治疗秘诀！

蛋白尿的治疗分三种情况：

1.一过性的蛋白尿不需要治疗。

2.肾脏疾病导致的蛋白尿都可以用ACEI/ARB，作为主要治疗药物或者辅助降低蛋白尿。

3.肾脏疾病导致的大量蛋白尿一定要规范治疗，该上免疫抑制剂上免疫抑制剂，该透析透析（急性肾功能不全，透析可作为最有效的支持治疗），为肾脏疾病的恢复争取更大的机会。

该耐心等待的一定不要病急乱投医（比如膜性肾病）。肾脏疾病治疗如果不规范会加快肾脏病进入尿毒症的。

以上就是今天的所有内容，希望大家对蛋白尿有更深的认识。如果有任何疑问，欢迎在文末留言讨论！