最全的吃药“忌口清单” 连药剂师都在用

俗话说“吃药不忌口，医生跟着走”。吃药的注意事项，往简单了写能列个清单，往复杂了写能出一本书。记不住怎么办？南方医科大学第三附属医院药剂科主管药师冯焕村把秋天吃药的注意事项，总结成15个字。我们一起学习下吧！

供图/视觉中国

秋季用药的三字经

秋季气候和饮食的变化，让我们在服药时面临新的问题，下面5件事尤其要注意。

喝对水

秋季天气转凉，不少人会多喝热水，尤其是在感冒的时候。但水温过热，即大于50摄氏度，会让部分药品发生物理或化学反应，影响药效。药物不同，喝水方法也不一样，喝对水能让药效翻倍。具体来看：

胶囊，用少量温水或凉开水送服。

服胶囊时，有些人喜欢先把胶囊放嘴里，再用热水冲服，这样因口腔较干，胶囊容易黏在嘴里不易吞咽；而用热水送服，胶囊壳遇热软化，会附着在食道上，加快药物释放速度，影响起效时间。建议药物最好用温开水(以口感有点暖为宜)或凉开水(25摄氏度左右)送服，不要选择热水或果汁等。服胶囊后，如果感到喉内有异物，只需再加量连续喝水就可以让胶囊顺利服下去。

糖浆和含片，5分钟内不要喝水。

止咳糖浆、含片类药物服用后会黏附在咽部，直接作用于病变部位，从而起到消炎、止咳作用。如果喝过多水，会把咽部药物有效成分冲掉，使局部药物浓度降低，影响药效。一般要求服完止咳糖浆、含片至少5分钟内不要喝水，最好在服药半小时后再喝水。

胃药，服药后半小时内不宜喝水。

胃药如铝碳酸镁、氢氧化铝混悬凝胶等，服药时不宜多喝水，一般只需50毫升水冲服即可，且服药后半小时内不宜喝水。因为，此类药物进入胃肠道中会变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样盖在受损胃肠黏膜上，喝水过多或服药后马上喝水，会使覆盖在受损胃肠黏膜上的药物颗粒减少，保护膜稀释变薄，从而影响疗效。

解热镇痛药、磺胺类抗菌药要多喝水。

吃解热镇痛药要多喝水，这不但能稀释药物毒性，还可避免脱水。磺胺类抗菌药如复方磺胺甲噁唑片等，服用后也要多喝水，否则会因尿量减少，药物在肾或输尿管中形成结石，堵塞输尿管，甚至会造成肾衰竭。

一般服药正确喝水方法是：200毫升温水送服，多喝水是指一天2升-2.5升，少喝水是指用50毫升左右水送服，且半小时内不宜再饮水。但需注意，患有严重心脏病、肾病的人不适合上述“喝水”的衡量标准，因为喝水太多会加重心、肾负担。这类人对于如何及喝多少水，应咨询医生，不要自行确定。

慎进补

天气转凉后，食用药膳、药茶进补的人也多了起来。但补药也有禁忌，如人参会降低华法林的抗凝效果；鹿茸、参茸丸、甘草浸膏片等，可使血糖升高，减弱降糖药的疗效。

最常见的补品当属冬虫夏草，即能补阴也能补阳，药性温和，与其他滋补品相比，具有更广泛的药用和食用性，是年老体弱、病后体衰、产后体虚者的调补药食佳品。因此很多人认为冬虫夏草包治百病，即使没病吃了也有益无害，甚至有多多益善的错误认识。

重庆市江津区中医院蒋晨提醒大家，冬虫夏草不可乱吃。

俗话说“是药三分毒”，冬虫夏草使用不当也可能出现反作用。中医认为，人的机体应该阴阳调和，阴阳平衡，比如有的人是阳盛阴虚，盲目食用冬虫夏草，反而对身体不利，因此服用前很有必要向医生咨询一下。使用虫草时，切忌千人一面，其滋补作用，必须掌握适应证，才能达到理想的效果。以下三类人群一定注意：

少年儿童。虫草具有与雄性激素相似的作用，少年儿童服用可能导致早熟，因此儿童不宜服用。

患有各类实证的人。现代人饮食多油腻，不少人体内痰热，积蓄的代谢产物排不出去，这就属于湿热壅滞的里实之证，患有“实证”的人食用虫草后不但不能达到治疗、保健的目的，而且会导致心慌气短、烦躁、口角溢血等不良反应。

阴虚火旺的人群。盲目进补冬虫夏草，则可能导致上火，若需服用，需由专业医师辩证后，与其他中药材配伍，切不可单独使用，以防加重病情。

煎煮冬虫夏草是最好的食用方法。

冬虫夏草用量每人每天0.5-5克左右是最好的，常见的有煎煮食用、炖汤食用、泡酒喝和直接咀嚼吃。特别提醒大家：

○在炖汤时，需要注意用小火炖，并且冬虫夏草不能下锅太早，在起锅前20分钟下锅即可，喝完汤后把冬虫夏草一起食用。

○如果用冬虫夏草泡酒，仅需每日服用2次，每次饮服l5-20毫升，喝完酒后，可以将冬虫夏草吃掉。冬虫夏草泡酒有益气壮阳、滋阴补肾、填精固本、补虚固脱、强心安神的功效，切记不可多喝。

○一般来说，冬虫夏草是可以直接生吃的，但一些存放太久的冬虫夏草在表面可能会有一些细菌与寄生虫，直接生吃会对健康造成一定的影响。所以，想要直接咀嚼食用冬虫夏草，就必须选择新鲜的冬虫夏草。

最好的食用方法，应该是煎煮冬虫夏草。在煎煮时，可以单独煎煮冬虫夏草，也可以加上枸杞、天麻等药材一起煎煮食用，针对不同的病症可以搭配不同的药材，煎煮的时间不要超过30分钟，温度不宜过高。

再次提醒大家，秋冬季进补需谨慎，在用补药之前应咨询医生和药师，不要擅自滥用，尤其是长期服药的人。

少吃柚

秋季柚子上市，但服药的人最好要和它保持距离。因为许多药物都要经过肝脏代谢排出体外，而柚子中的一些成分，能够抑制肝脏中参与药物代谢的酶，导致药物在体内大量蓄积，增大不良反应风险。服用安眠药、降压药、降脂药、避孕药、抗过敏药的人，尤其要注意忌口。

高血压患者服药莫吃柚子。服用降压药时，如果同时吃柚子，就好比服用过量的降压药，使血压明显大幅下降，甚至可诱发心绞痛、心肌梗死或中风。因此，在服用降压药期间，不要吃柚子或饮用柚子汁，否则可产生血压骤降等严重的毒副反应。

脾虚泄泻者不宜多吃。柚子性寒，脾虚泄泻的人吃了柚子会腹泻。故身体虚寒的人不宜多吃。经常拿柚子来降火，降过头也会出现拉肚子等症状。

服用避孕药后不宜吃柚子。据美国专家研究显示，柚子会抑制人体酶的代谢，从而影响人体对某些药物的吸收和利用，其中又以柚子对避孕药的影响最为突出。如果妇女服用避孕药后又食用2-3个柚子，或者直接用一大杯柚子汁送服避孕药，那么避孕药是产生不了任何效果的，因为柚子阻碍了药效的吸收，使其无法发挥作用。

国外药理学家也曾做过相应的临床实验，结果发现，不同的人对柚子汁的反应不同。如果喝了柚子汁之后再服药，那么血药浓度要比喝水后服药可能增加几倍到几百倍；如果喝柚子汁后隔一段时间再服药，那么柚子汁对血药浓度的升高作用能够持续存在24小时，直至3-7天后，柚子汁的作用才会渐渐消失。因此，研究者建议，为安全起见，服药前3天和服药后6小时都应避免吃柚子或者喝柚子汁。如果就诊之前已经食用，应咨询医生是否需要调整用药。

需要提醒的是，有陆续研究提到，柚子所含的成分可能还会与其他西药发生不良反应。目前认为不能与柚子同服的药物有：

1、免疫抑制剂，如环孢素；

2、他汀类药物，如洛伐他汀、血脂康、舒降之、立普妥；

3、钙拮抗剂，如硝苯地平、尼莫地平、尼索地平、费乐地平；

4、安定类药，如舒乐安定、佳乐定；

5、抗组胺药，如特非那丁。

调调药

天气变冷会使血管收缩更明显，导致血压升高、波动。这种情况下，原本管用的降压药可能会“失效”，若控制不及时可能会出现胸闷等不适，严重时甚至诱发中风等急性心脑血管事件。

不要在秋季停服改善心脑血管的药物，如阿司匹林。此时，服用的降压药剂量要相应增加一些，但注意一定要遵医嘱逐步降压，以免出现“降压灌注不良综合征”。服用长效药的患者，也不要轻易换成短效制剂，以免引起血压忽高忽低，严重的还会引起中风。建议心脑血管疾病患者在入冬时，最好到医院在医生指导下，监测各项指标，必要时调整用药。

少吃油

很多人喜欢在秋冬季节吃火锅、喝羊汤，不知不觉中会摄入大量动物油，这可能影响他汀类降脂药的药效。建议：服用降脂药的患者，秋冬季烹饪时应尽量使用植物油，以减少动物油脂的摄入。另外，炸鱼块、茄夹等油脂含量高的食品，也应尽量少吃。多吃富含欧米伽—3脂肪酸的深海鱼，其具有降低胆固醇、中性脂肪以及预防血栓的功能。