俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命”。随着人们生活水平的提高,前半句有些过时了。以前的老百姓以为牙齿不像眼睛,那么多颗,坏个一两颗没什么大不了,所以不当回事儿就说不是病。现在,美观追求、对饮食的追求,当代人们越来越重视自己的牙齿健康。后半句,仍是客观的,仍不过时,以后也不会过时。
那为什么牙疼那么剧烈呢?这是跟牙齿的结构有关系的。牙齿🦷表面是硬的,这一点毋需过多解释,人人了解。牙齿内部是有腔道的。牙齿内容物,就说俗称的“牙神经”。图中的就是我在临床中实拍的患者抽离的“牙神经”(牙髓组织)。龋齿等原因会导致细菌感染“牙神经”,导致牙髓炎。此种炎症不同于皮肤的炎症,红肿热痛消退了又恢复如初。“牙神经”发炎即等同于死亡,在牙齿内部密闭的空间内,炎症的红肿会造成内压力的陡增,这被认为是牙疼剧烈的原因。超压状态造成牙髓组织坏死,没有机会再恢复。所以一旦确诊,就需要“杀神经”(根管治疗)。
根管治疗的目的是,清理根管、消毒、无菌化处理(牙胶充填)。根管治疗后的牙齿脆性增加,丧失牙神经的牙齿对咬合力的感知和反馈调整也变差,劈裂碎裂风险增加,一般都要再做冠保护,这便是根管治疗冠修复的完整疗程。