肌筋膜炎

　肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及组织发生水肿、渗出及纤维性变，是一种非特异性变化，常见于纤维结缔组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等，临床被忽略或误诊。

发病机制：

潮湿、寒冷是最常见原因，湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿，引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎；慢性劳损使肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，软组织在活动或劳动中受损，使局部纤维组织出现不同程度的创伤性无菌性炎症。病毒感染、风湿症等都是诱因。航天中心医院疼痛门诊杨晓辉

临床症状：

主要表现为弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。

局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。

疼痛特点：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。

诊断：

1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。

2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。

3、明显的局限性压痛。

4、局麻药痛点注射后疼痛消失。

辅助检查：X线检查无异常。实验室检查“O”型链球菌抗体或血沉正常或稍高。

治疗：

1、一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。

2、药物治疗：消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬、芬必得）、维生素类药物、中药等。

3、理疗、按摩治疗。

4、肌筋膜局部痛点注射，通过穿刺针将消炎镇痛药注射到病灶处，发挥消炎、镇痛和促进神经功能恢复的治疗作用，由于药液被直接注入病灶区域，所以治疗效果较好。目前使用超声引导下进行穿刺注射治疗，可精确将药物注入病灶处，疗效确切。