喉痹如何治疗

1、外邪侵袭，邪聚咽喉
　　临床表现：咽部干燥、灼热、微痛，吞咽感觉不利有异物阻塞感，兼有风热者有发热、恶寒、头痛、咳嗽、痰黄；风寒者头痛无汗，身痛，咳嗽痰稀，舌质淡，舌苔薄白或微黄，脉浮数。治法：疏风散邪，宣肺利咽。方药：风热外袭者，宜疏风清热，消肿利咽，疏风清热汤加减。方中以荆芥、防风疏风解表；金银花、连翘、黄芩、赤芍清热解毒；玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮清肺化痰；牛蒡子、桔梗、甘草散结解毒，清利咽喉。

2、邪毒传里，上攻咽喉
　　临床表现：咽部疼痛较剧，吞咽困难，咽喉梗阻感，兼有高热、头痛、口渴喜饮、口气臭秽、大便燥结、小便短赤，舌质红，舌苔黄，脉洪数或数有力。治法：清泻肺胃，消肿利咽。方药：清咽利隔汤加减。方中荆芥、防风、薄荷疏风散邪；金银花、连翘、桅子、黄芩、黄连泻火解毒；桔梗、甘草、牛蒡子、玄参利咽消肿止痛；生大黄、玄明粉通便泻热。若咳嗽痰黄，可加射干、瓜蒌仁、夏枯草；高热者，可加水牛角、大青叶；如有白膜，可加蒲公英、马勃等。

3、脏腑阴虚，咽失濡养

　　临床表现：咽干少饮，灼热感，隐隐作痛不适，午后较重，或咽部哽哽不利，干咳痰少而稠，或痰中带血，兼有手足心热、午后唇红颧赤、腰膝酸软、失眠多梦、耳鸣眼花，舌干红少津，脉细数。治法：滋养阴液，降火利咽。方药：偏肺阴虚为主者，宜养阴清肺，可选用养阴清肺汤加减。若喉底颗粒增多者，可加桔梗、香附、郁金、合欢花等以行气活血、解郁散结；偏肾阴虚为主者，宜滋阴降火，可选用六味地黄丸加减；若咽部干燥、虚烦盗汗、骨蒸劳损、虚火亢盛者，可用知柏地黄汤加减。

4、脾胃虚弱，咽失温养
　　临床表现：咽部干灼不适，吭喀微痛，痰黏不利，异物感，脘腹胀闷，纳呆便溏，少气懒言，气短乏力，四肢倦怠，稍遇寒凉咽痛加重。舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔薄白，脉弱无力。治法：益气健脾，升清利咽。方药：补中益气汤加减。若咽部脉络充血，咽肌肥厚者，可加丹参、川芎、郁金以活血行气；痰黏者可加贝母、香附、枳壳以理气化痰、散结利咽；咽干较甚、苔干少津者，可加玄参、麦冬、沙参、百合等以利咽生津；易恶心、呃逆者，可加法夏、厚朴、佛手等以和胃降逆；若纳差、腹胀便溏、苔腻者，可加砂仁、藿香、茯苓、薏苡仁等以健脾利湿。

5、脾肾阳虚，咽失温煦
　　临床表现：咽部异物感，微干痛不适，痰涎清稀量多，哽哽不利，咽部冷痛而欲热饮，畏寒肢冷，腰膝冷痛，面色苍白，夜尿频多而清长，五更泄泻，舌质淡嫩，舌体胖，苔白，脉沉细弱。治法：补益脾肾，温阳利咽。方药：真武汤合附子理中丸加减。方中人参、白术益气健脾；干姜、附子温补脾肾之阳气；白术、茯苓健脾利湿、化痰祛浊；甘草调和诸药。若腰膝酸软冷痛者，可加枸杞子、杜仲、牛膝等；若咽部不适、痰涎清稀量多者，可加半夏、陈皮、茯苓等；若腹胀纳呆者，可加砂仁、木香等。

6、痰凝血瘀，邪滞咽喉
　　临床表现：咽部异物感、痰黏着感，咽微痛，咽干不欲饮，兼有恶心呕吐、胸闷不适，舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或微黄，脉弦滑。治法：祛痰化瘀，利咽散结。方药：贝母瓜蒌散加味。方中贝母、瓜蒌清热化痰润肺；橘红理气化痰；桔梗宣利肺气、清利咽喉；茯苓健脾利湿。可加赤芍、丹皮、桃仁活血祛瘀散结；若咽部不适，咳嗽痰黏者，可加杏仁、紫菀、款冬花、半夏等。