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有伤口却无痛觉,小心脊髓空洞症!

2018年07月26日 7097人阅读 返回文章列表

脊髓空洞症是指脊髓内空腔形成,是由多种原因引起的缓慢进行性脊髓的退行性疾病。这些空洞可以是脊髓中央管的扩大,也可以是独立的空腔。下面就让重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授给大家讲讲相关方面的知识。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

一般情况下,该病起病隐匿,病程缓慢。痛、温觉障碍,触觉及深感觉存在,患者多以手臂被烫伤、切割、刺伤后不知疼痛才发现患病,并常伴有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常。若空洞波及上颈髓三叉神经感觉束时,面部也可出现痛温觉障碍。若空洞起始于腰骶段,则下肢和会阴部出现分离性浅感觉障碍。

该病的运动障碍可表现为累及区域肌肉的无力,手部严重萎缩者可呈“鹰爪”手。当锥体束受损时,可出现上运动神经元性瘫痪体征。该病可引起神经支配区域的植物神经功能障碍,常见的有上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发绀发凉,多汗或少汗。约20%的病人可出现骨关节损害,关节肿胀,但无痛感,这种神经原性关节病称为夏科氏关节。该病合并脊柱侧弯等畸形时,可出现相应症状。

本病的治疗要及时,对于Chiari畸形伴发的空洞,不及时治疗,可致症状进行性加重。目前手术为首选,手术的基本原则是,重建符合生理需要的结构,改善或恢复接近正常的脑脊液循环。

重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授提醒大家:若出现手臂受伤,有伤口却感觉不到痛,一定要及时去正规医院的神经外科检查,早治疗,把握最佳治疗时机。

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