结核病

常见症状
侵入不同部位表现不一。肺结核早期，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：
多在午后体温升高，一般为37～38℃之间，患者常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。
1.肺部结核
咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。
2.胃部结核
临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。
3.肝结核
最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。
4.肠结核
临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。

诊断
结核菌素试验及影像学检查等有助诊断。
诊断依据
1.有接触排菌的肺结核患者的病史；
2.有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
3.结核菌素试验呈阳性。
4.X线检查可早期发现结核，并对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

治疗原则
早期、适量、联合、规律、全程用药确保疗效。
治疗方针
在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶段病灶进展情况，并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则：早期、适量、联合、规律、全程，才能确保治疗彻底。疾病活动期需隔离。展开
药物治疗
1.早期病变中的细菌多，药物容易发挥作用；
2.剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大；
3.联合用药可防止耐药性产生，联合用药还可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的；
4.用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法；
5.化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。