咽部异感症诊治

现代化生活给我们带来便利的同时，空气污染，职业因素，快节奏不规律生活压力等因素也导致一些疾病随之而来。在门诊，每天我们都会遇到许多因咽部“异物、堵塞、痰液贴附、瘙痒、干燥”等感觉异常而就诊患者。当尝试用力“吭、咯、吞咽“清嗓时，非但清除不净，症状反而常常加重。网上搜一搜，相关文章太多，越看越害怕，越想越觉得自己病得不轻，部分患者因此出现“抑郁、焦虑、失眠”，甚至出现“恐癌“心理不适。这样的症状，在中医上有个生动的描述，叫“梅核气”，意思是说有一团像梅子核样的气体堵在咽喉部。

病因上，引起上述咽部不适的原因很多，需要因人而异，区别对待，只有找准病因，才能从源头上辩证施治：

1. 急性咽炎反复发作导致；

2. 上呼吸道慢性炎症刺激，如慢性鼻-鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、龋齿等；

3. 长期烟酒过度，粉尘、有害气体刺激；

4. 用声过度；

5. 胃食管反流对咽部刺激；

6. 过敏因素；

7. 肥胖打鼾、长期张口呼吸；

8. 情绪因素：近期如发生重大事故或与人争论，觉得“气不顺“；

9. 全身原因：如贫血、消化不良、心血管疾病、下呼吸道炎症、肝肾疾病，内分泌紊乱，自主神经功能失调、维生素缺乏、免疫功能低下等；

10. 功能性因素：多与恐癌、焦虑等情绪精神因素有关。

因此，想根除症状还是先要找准病因，只有这样才能收到更好的治疗效果：

1. 避免疲劳、受凉、感冒，减少急性发作的次数，以免炎症反复迁延不愈；

2. 生活规律、劳逸结合、饮食均衡、适度休息，保持强健体魄，提高机体免疫力；
   

3. 减少烟酒、辛辣、酸冷等不良刺激；有患者可能觉得吃冰冷食物比较舒服，但过后往往咽炎更严重，或不易恢复；

4. 注意口鼻等邻近器官卫生，空气污染时，注意戴口罩并减少户外活动；积极治疗口腔、鼻-鼻窦、气管、支气管以及肺部的炎症；

5. 注意用声休息，平时多饮水，保持咽部黏膜湿润，减少高声喊叫；

6. 避免习惯性清嗓动作，以免咽部黏膜受到持续、反复刺激而辗转不愈；

7. 及时治疗胃酸反流、糖尿病、慢阻肺等合并疾病，减少对咽部的持续刺激；
   

8. 针对咽炎不适症状，可以应用中成药（冲剂、胶囊、片剂、滴丸等），当伴有明显疼痛或发热等急性症状时可适当使用抗生素，但不鼓励抗生素作为常规使用；

9. 非抗生素类的有杀菌作用的含片如西吡氯铵含片（开刻立）、碘含片等，对于口腔、咽部常见的细菌、真菌、病毒等有抑制作用和部分杀灭作用，可抑制口腔条件致病菌的乘虚而入；

10. 积极治疗全身疾病，如控制血压、血糖、血脂、尿酸、肌酐等。

需要强调的是，上述咽部不适症状，大多数患者以预防保养为主，药物等其他治疗为辅，极个别患者是由于咽喉及其周围良恶性肿瘤所导致。只要我们到正规医院耳鼻咽喉科仔细检查，必要时行电子喉镜、颈部CT等检查，基本能够鉴别肿瘤。因此，持续性的“恐癌“心理大可不必。