帕金森的肌肉僵直表现有哪些？

帕金森病属于中老年人常见的神经退行性疾病，主要表现为运动功能失调，如肢体和躯体失去柔软性变得很僵硬，这就是医学上所称的肌肉僵直，僵直可以累及四肢、躯干、颈部和头面部肌肉而呈现特殊的姿势。

肌肉僵直给患者带来的危害是使患者在做一些日常生活的动作都有困难。如弯曲、伸直、甩臂都困难，不灵活。但是僵直在早期发病往往没有颤抖那么明显，很容易被人们忽视。

帕金森的肌肉僵直的常见表现有：

路标手：多数患者上肢比下肢的僵直严重，让患者双肘搁在桌上，使前臂与桌面垂直，两臂及腕部肌肉放松，帕金森病患者由于腕关节由于伸肌僵直而保持伸直位置，象铁路上竖起的路标，称为“路标手”，对于诊断早期帕金森病有价值。

面具脸：面肌僵直可以出现与运动减少一样的“面具脸”，面部表情减少。

心理枕：僵直常首选出现在颈后肌和肩部，当患者仰卧床上时，头部可能保持前屈曲数分钟，在头和床垫之间留有一定的空间，即“心理枕”。

猿猴姿势：四肢、躯干、颈肌同时受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，患者头前倾、躯干略屈、上臂内收、双上肢紧靠躯干，肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲，呈现“猿猴姿势”。

肌僵直严重的患者可以引起肢体的疼痛，容易误诊为肩周炎、风湿病、颈椎病，早期要注意鉴别。任何稳定期的患者僵直的程度不是固定不变的，一侧肢体的运动、应激、焦虑均可以使对侧肢体僵直增加，增强效应还受到患者的姿势影响，站立比坐位时明显。

帕金森病患者的肌肉僵直早期服药可缓解，中晚期待药物疗效下降，部分患者可能出现开关现象，是指帕金森病症状在突然缓解和突然加重之间转换，缓解时常有不自主运动，加重时全身僵硬，寸步难行。这是左旋多巴类药物引起的，这个时期患者基本会接受脑深部电刺激术来有效缓解。