“行气阳明汤”浅谈阳虚在中风发病中的作用

2022年11月03日 140人阅读

脑中风，随时可能夺去一个人的性命！

中风在中老年人中很常见。有统计显示：55岁之后，每增加10岁，中风的风险会增加一倍。中风一旦发生，就会对脑部造成损害，严重的还可能导致死亡。

在临床上，脑中风又可以分为缺血性（脑梗塞）和出血性（脑溢血）两种，我国大约12秒就会有一个人患上中风，每21秒就有人死于中风。脑中风已经成为我国国民第1位的死亡原因。

“行气阳明汤”医生组对脑中风病机多有论述。对于缺血性脑梗塞，曾有论文《基于“行气阳明汤”自拟加减方对脑梗后遗症的临症观察》加以说明，对于出血性脑溢血，又有《“行气阳明汤”关于脑出血并脑萎缩临床研究》给予解释。

然中风患者起病急骤，见证多端，变化迅速，病情多凶险，患者若没有采取有效治疗常留有后遗症，往往难以速愈。故积极探讨中风的致病因素，确定其病变部位，病变机理。提高中风病的临床疗效，减少致残率和死亡率，已是刻不容缓。

纵观历代医家对中风病的论述，“行气阳明汤”医生组发现多详于肝肾，略于脾胃，疏于气血。

实验研究证实人体进入老年期，存在不同程度的微循环障碍。血液动力学障碍，血液流变学改变等病理变化。这些都是中医血瘀证的病理基础，而作为中风主要危险因素的动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病等，其血液循环无不存在浓粘，凝聚的瘀血状态。

“行气阳明汤”医生组发现：气血失调、气机郁滞、血液运行不畅多导致血滞脑络而发生缺血性中风。而出血性中风多因气逆血溢，上冲脑络，络破血逸脉外而成。

中风的发病因素，总括起来不外风、火、痰、气血逆乱。而其中痰的产生大多与脾胃有关。“行气阳明汤”医生组发现中风患者多嗜食肥甘美味食物，或嗜酒过度，或形盛气弱，中气亏虚；或肝阳素旺，横逆犯脾，致脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，抉痰上扰，蒙蔽心窍。

这种内生的痰热是诱发中风的重要病理之一。临床上，行气阳明汤”医生组常看到贪吃嗜酒之人，多数身体肥胖、面红，这是痰热内盛的缘故，这种体型的人易患中风病。

而随着如今人民生活的改善，在临床上，痰热更加多见。“行气阳明汤”医生组通过临床观察，由于饮食不节，损伤脾胃，痰热生风而致的中风，及时治疗，痰热标实之象消除，病机由实转虚多出现顺转。

而气血与痰热干系重大，不可不察。

气机郁滞、气血亏虚均可导致瘀血的生成。气机郁滯，滞而不行，气不行则血不利，血液留而为滞。“行气阳明汤”医生组察中风患者常见脾虚气弱之象。而其中气虚的形成大多与脾有关。脾主运化，人体精微物质的来源无不与后天脾之运化有关。而气虚既可生痰，又可导致气滞、血瘀。

“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫对此解释说：

“人的生命活动是脏腑功能协调的体现。气血是脏腑功能正常发挥的物质基础。脏腑功能有赖于气血之濡养作用。气血二者彼此相关、相辅相行。气为血之帅，血为气之母，气行则血行。血之生化布达须靠气来完成，气之许多功能亦须以血为载体来实现，二者共同作用，维持人体正常的生理机能。”

故在中风急性期的治疗中，“行气阳明汤”医生组最注意调理脾胃升降之机。

而对于中风恢复期患者，标实之征已去，本虚之象显露而见脾虚气弱者，“行气阳明汤”医生组强调要益气健脾。一方面杜绝痰之来源，防止中风的再发；另一方面配合活血通络药，可促进肢体活动的早日恢复。

另外，“行气阳明汤”医生组发现“阳虚”在推动中风发生发展有重要作用。

虽然医家普遍认为阴虚阳亢乃中风病的基础，但临床上却不尽然。

“行气阳明汤”医生组统计发现：阴虚体质、消瘦者较少发病，而嗜酒、恣食膏粱厚味及肥胖者反多为病。此为其一。

另外，中老年人，从饮食上一般并无明显减少，然而却多有畏寒、乏力、精神疲惫等表现，其主要为阳虚不能把物质转化为功能，同时伴有形物质的积聚，如痰多、流涎、排尿不畅、甚至个别患者下肢水肿等。结合现代检查有血液粘度、脂类增高等征象.

由此，“行气阳明汤”医生组判断阳虚体质为中风易患因素。中风患者其病本为阳虚，但发病时，急则治标，亦应以化痰荡火为先，但治标治本并不矛盾。在治标的同时，“行气阳明汤”医生组多加温阳益气之品，标本兼治，并无太大禁忌。

中风患者多数虽难以活动，但饮食正常，甚至较平日为多，消化功能亦佳。但吸收的精微，不能充分转化为能量，故常见神疲嗜睡、身体肥胖之征，进而又影响人体的功能恢复。

对于如何阻断这种恶性循环，仍是目前值得研究的课题。

最后，“行气阳明汤”医生组敬告：

在发生脑卒中之前，许多人会有一些“小中风”症状，小中风又被医生称为“暂时性缺血中风”，其常常发生于中风前的几天之内，因为小中风的症状较轻，病发短暂且症状常见，所以常被大家忽略。若置之不理，三个月内中风几率可达30%至50%。

所以，“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫常说：

“中风多半都是“拖”出来的！”

因此，及时发现中风的前兆信号，对于预防中风来说至关重要。

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