孩子万一发生断指或断肢该怎么办？

2016年9月2日早上7点多，因为右手大拇指末节离断，从陕西神木赶到北京就诊的文文一家，被堵在了昌平的高速公路上，文文还是个1岁半的孩子，心急如焚的爸爸向路边的交警求助，昌平交通支队高速公路大队巡逻民警立即让他们坐上警车，一路鸣笛开往医院.为了让孩子在最短时间内得到救治，北京交通广播电台为警车直播时时路况， 并告诉司机朋友为这辆车让路，空中电波连着千家万户，大家都在关心着这个孩子的伤情。

30分钟后，警车终于将文文安全送到了医院，大家空地一体的配合为孩子的治疗争取了宝贵的时间，医院急诊也为这位小患者开通了绿色通道，在最短时间内为文文进行了手术。

此时已经距离文文受伤过去了12个小时，由于伤情严重，受伤时间长，文文的手术并不乐观。医生说：“我们会尽力救治，如果孩子的拇指没有接上，等孩子10岁以后，血管长粗一些，还可从脚趾取一节做拇指再造。”

再次向广大家长朋友科普一下：遇到类似情况，家长应该用什么应急措施避免孩子伤口感染、伤情恶化，能够在第一时间接受最有效的治疗？

“万一孩子发生断指或断肢意外，家长千万不要过度慌张，要努力保持头脑冷静，在第一时间联系医院救护的同时，还要做好以下几点，以便保障孩子的断指可以达到最好的治疗效果：

1止血

包扎是手部受伤后最有效、简单的止血方式。即使上肢动脉损伤，加压包扎一般也能达到止血目的。如果只是手部出血，不要用橡皮管、铁丝、布条勒住腕部止血，因为这只会阻断手部静脉回流，而不能阻断动脉血流，从而导致手部出血更加严重。

只有少数大血管损伤所致大出血才采用止血带止血，止血带一般应系在上臂上/3部位，敷好衬垫，记录时间并迅速转运，转运途中止血带不要一直系着，如时间超过1小时，应放松5—10分钟后再加压，以免肢体缺血性挛缩和坏死。放松止血带时，应在受伤部位加压包扎，从而减少出血。因为缚于上臂的橡皮管止血易引起桡神经损伤，一般不宜采用。

2包扎

受伤后，最好用无菌敷料包扎伤口，如果没有，可以用清洁的布类(勿用卫生纸)包扎伤口，防止创口进一步被污染。伤口内不要涂药水或外敷消炎药物。

3固定

如果是手指或肢体没有完全离断，只是部分断裂，在转运过程中，应适当加以固定，以减轻病人疼痛，也可以避免进一步加重组织损伤。固定物品可以就地取材，比如：木板、竹片、硬纸板等。

4保存

对于断指(肢)的保护因注意：把断指(肢)用无菌敷料或用干净的布巾包裹，外面用塑料薄膜密封。一定要密封好，因为断指(肢)不可以和冰块或冰水直接接触，不然会冻伤变性。密封好后，再放到适当的容器里，周围放上冰块，如无冰块，放冰棍、雪糕也行，使断指(肢)保存在0-4℃的环境。如果断指(肢)肮脏需要冲洗，只能用生理盐水。千万不可把断指侵入酒精、消毒水、盐水等物品中保存，这样会破坏断指组织结构，影响再植的成活率。

5时间

“受损面积超过指体三分之二的即可认定为‘断指’。此种情况下的断指会因为没有血液供给，导致坏死。”一般断指再植有“黄金6小时”的抢救时间，超过6小时后断离的手指血管会坏死而错过最佳手术时间。所以家长要尽可能快速地将孩子送到医院救治，争取在6～8小时内能进行再植手术。

6破伤风

还有一点需要注意的是，在孩子受伤后 不要忘记注射破伤风，时间当然是受伤后越早注射越好，一般不要超过24小时。但即使是超过了24小时，仍有注射的价值，因为虽然破伤风24小时内不一定会发病，但潜伏期可以有一周甚至更久。

最后提示大家：在日常生活中，家长要杜绝安全隐患，将电器、刀具等危险物品放置在孩子接触不到的地方；尤其是还未形成安全意识的小孩更应该认真看护，提高小孩安全的防范意识。

如果孩子万一不幸发生意外，一定要掌握正确的急救方法，尽最大可能的处理好断指部位，以便更好的恢复手功能。断指再植术后的康复工作尤为重要，患者一定要去正规专业的康复医院在康复医师的指导下进行科学的、有针对性的康复训练，以便使患者能够尽快正常生活。