帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见的神经系统变性疾病,以老年人多见,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要的特征。帕金森病平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病少见。帕金森病起病相对隐匿,进展较为缓慢,患者可能会出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿态平衡障碍等症状,部分患者则会出现嗅觉减退、肢体麻木或疼痛、夜间多梦、排尿障碍、便秘、抑郁或焦虑以及幻视等非运动症状。
帕金森病的发病原因尚存在争议,目前一般认为与环境因素、遗传因素以及神经系统老化等因素有关。
(1)遗传因素:目前至少发现6个致病基因与家族性帕金森病有关,但是该病多为散发病例,仅有5%-10%的患者有家族遗传史;
(2)环境因素:研究发现部分神经毒性物质可以在大脑内转化为高毒性的物质,并选择性进入黑质多巴胺能神经元内,使其变性死亡,如接触或吸入海洛因、某些杀虫剂、除草剂等化学物质;
(3)神经系统老化:随着年龄的增长,大脑内黑质多巴胺能神经元呈渐进性减少,帕金森病的患病率通常随着年龄的增加而升高,衰老可能是帕金森病患病的重要因素。
目前帕金森病并不是只能吃西药维持,因为只单纯服用西药无法控制帕金森的发展,随着时间的增加病情也会逐步发展到晚期。近年来开展的以中医为主的治疗帕金森的方法,帮助了很多的帕金森患者减轻了疾病的痛苦,改善了患者的症状,尤其是越早期的帕金森患者,中医调理恢复的希望更大。
患者男性,62岁,退休工人,于18年下半年被确诊为帕金森病,服用西药物三年药效减退,出现晨僵现象,症状逐渐加重。主诉:双手控制不住抖动,以右手抖动更加明显,精神不佳,肢体乏力,行动缓慢,夜间睡眠翻身困难,开关现象明显,药效过了以后症状加重,吞咽能力下降,常伴咳痰,生活自理能力下降。近半年来症状持续加重,前来就诊。
治疗:上方淸颤汤
服药一个疗程后复诊:患者主诉肢体震颤现象略有减轻,精神上稍好一些;药物加减继服三个疗程后,患者主诉肢体乏力现象有所改善,抖动现象有明显减轻,胳膊明显有力气些,咳痰现象有所减轻。药物加减后继续两个疗程,患者主诉肢体僵硬现象大幅度减退,肢体抖动现象明显减轻,生活自理能力有所提升,夜间睡眠质量更好些。继续两个疗程后停药,随症回访,一切尚好。
对于帕金森的治疗,上方淸颤汤在初期以控制症状为主,以控制延缓帕金森表现出的各类主症状,调整缓解肢体抖动、行动僵直、缓慢等主客观表现症状;对帕金森病中期,上方淸颤汤以辅助改善为主,熄风止颤,通络化瘀解表,使帕金森的症状得到更好的控制,兼具调节帕金森的各类并发症状,改善其生活质量;对于帕金森病晚期患者,上方淸颤汤以巩固疗效为主,对于帕金森病人的整体现病史,起承转合,重视帕金森病的病情变化,根据各个阶段的症状变化及时作出方药调整,提升帕金森病人的生活水平。
卢老大夫建议:帕金森患者在患病以后,建议患者调整好心态,积极面对病情;家属也多关心、多理解,多多开导患者,家庭支持是治疗帕金森病坚实的基础。