由于目前对精神分裂症的治疗并没有什么特效疗法,因此,维持性药物治疗结合心理治疗还是目前最有效的治疗方法。
此外,早发现、早治疗及对症治疗都对本病的医治起着不可忽视的作用。阳性症状精神分裂的治疗以药物治疗及物理治疗如电休克治疗为主,还应辅以心理治疗及工作娱乐治疗等,治疗要力求系统和充分。
对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的精神分裂症患者,应首选镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫达嗪、奋乃静等抗精神病药物;奥氮平、利培酮之类较新药,副作用较少,病人较肯服用,但价钱也较昂贵。对以思维贫乏、情感淡漠、意识活动明显缺乏、缄默、退缩、被动等阴性症状为主的患者,应选具有激活作用的药物,如舒必利、氟奋乃静、三氟拉嗪、利培酮等;对极度兴奋躁动、拒食、拒服药、无法管理、木僵、缄默、自杀、自伤、伤人、损物者,若无禁忌症,应合并电休克治疗。阴性症状精神分裂的治疗对于精神分裂症阴性症状的患者来说,主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍。专家建议,除继续采取适量抗精神病药物治疗外,应特别注重心理治疗,并充分配合工作娱乐等方面的行为治疗,以及家庭治疗。
在进行行为治疗时,可让患者参加一些文娱活动及生活自理活动,采取阳性强化法,当患者做出符合治疗要求的良好正常行为,即计分予以奖励,以强化其正常行为,调动其积极性。同时应耐心对其进行教育、启发、诱导,培养良好的生活和劳动习惯,鼓励其参加集体劳动和文体活动,以丰富他们的精神生活,活跃他们的情绪。这对改善患者大脑功能、防止衰退具有重要作用,还能够改善其生活自理能力及社交能力。尽管目前治疗该病的收效还很有限,但治疗前景日渐乐观。随着社会的发展和医疗水平的不断提高,现阶段精神分裂症的治疗方法已较上世纪有了明显的改进。此外,病人患病的类型、治疗方法、具体症状、个体素质、生活环境等问题都可能影响到本病的治疗效果。抑郁症精神分裂症会互相转化吗?有些难治性抑郁症患者,往往还会出现妄想、幻想症状,对此家属十分担心,害怕病人的抑郁症会变成精神分裂症。
对此心理专家表示,抑郁症精神分裂症分属两种精神疾病,大多数情况下不会互相转化,但若长久持续抑郁症状态,很可能转化为精神分裂症。抑郁症精神分裂症存在近似症状心理专家表示,抑郁症精神分裂症的具体临床症状有重叠的部分,这给临床诊断带来一定的难度,两者发生误诊的也不在少数,尤其在发病初期各自的症状尚未充分暴露的时候。例如,精神分裂症患者初次发病前,以及疾病的恢复期可有程度不等的抑郁情绪,而严重的抑郁症又伴随一些更常见于精神分裂症的精神病性症状,如幻觉、妄想等。
抑郁症精神分裂症的区分一些久治不愈的抑郁症患者及其家属常常担心抑郁症会不会发展成更严重的精神分裂症。从目前的病理机制上看来,抑郁症精神分裂症分属两个不同的疾病类型,无论其病因、临床表现还是治疗方法都有本质的区别。虽然抑郁症精神分裂症初期症状类似,不过在用药治疗过程中,随着病情的发展和药物对某些症状的激发作用,两者的区别会越来越明显,这时被误诊的患者往往在确诊和治疗上可以得到纠正。
强迫性神经症与其它疾病的区别:强迫性神经症是一种神经官能症,简称强迫症,以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。
1、与正常人相鉴别:正常人中有部分有片段强迫性症状,但他们与强迫症不同,症状并不持续,亦不影响社会功能。
2、与抑郁症相鉴别:由于抑郁症和强迫症常常同时出现,因此要注意鉴别。临床上,在急性发病中往往以最先出现的症状为作为优先诊断症状;在慢性发病中则以出现得最为频繁的症状为优先考虑诊断症状。另外,强迫症的患者总是担心未来会发生什么不幸,而抑郁症的患者总是回忆以前的过失和错误,多后悔自责。
3、与精神分裂症相鉴别:精神分裂症患者中早期也表现有强迫症状,但其强迫症状内容离奇,不可理解,不伴有明显情绪反应,缺乏意识的自我强迫和强迫体验,除了这些症状外,它还有其他症状,如思维、逻辑性方面的障碍,缺乏自知力等。
4、与恐怖症相鉴别:恐怖的对象来源于客观现实,是对某些具体事物或处境产生强烈的恐怖情绪。如怕尖锐的利器,怕昆虫等,因此常有回避行为;而强迫症的对象起源于主观体验,其回避行为与强迫性怀疑与担心有关。
5、与某些器质性疾病相鉴别:器质性疾病伴有可以确定的器质性病变,而强迫症则不能发现器质性发病因素。
强迫性神经症与其它疾病的区别强迫性神经症是一种神经官能症,简称强迫症,以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。
1、与正常人相鉴别:正常人中有部分有片段强迫性症状,但他们与强迫症不同,症状并不持续,亦不影响社会功能。
2、与抑郁症相鉴别:由于抑郁症和强迫症常常同时出现,因此要注意鉴别。临床上,在急性发病中往往以最先出现的症状为作为优先诊断症状;在慢性发病中则以出现得最为频繁的症状为优先考虑诊断症状。另外,强迫症的患者总是担心未来会发生什么不幸,而抑郁症的患者总是回忆以前的过失和错误,多后悔自责。
3、与精神分裂症相鉴别:精神分裂症患者中早期也表现有强迫症状,但其强迫症状内容离奇,不可理解,不伴有明显情绪反应,缺乏意识的自我强迫和强迫体验,除了这些症状外,它还有其他症状,如思维、逻辑性方面的障碍,缺乏自知力等。
4、与恐怖症相鉴别:恐怖的对象来源于客观现实,是对某些具体事物或处境产生强烈的恐怖情绪。如怕尖锐的利器,怕昆虫等,因此常有回避行为;而强迫症的对象起源于主观体验,其回避行为与强迫性怀疑与担心有关。
5、与某些器质性疾病相鉴别:器质性疾病伴有可以确定的器质性病变,而强迫症则不能发现器质性发病因素。