明明白白做手术——乳腺恶性肿瘤手术后需要了解的注意事项

麻醉清醒后需要注意什么？

        一般来讲，患者术后回到病房之前，在手术室或者复苏室已经清醒了。如果麻醉未清醒，须平卧；麻醉清醒后，才能枕枕头。注意：麻醉没有完全清醒或平卧时如果想咳嗽、咳痰，头应该侧向一边，以防止呛咳、误吸等现象的发生。

        患者术后6小时，如没有恶性、呕吐等症状，就可以将床头摇起进食少量水，如果进水后没有呕吐，可以进食少量稀粥，适宜为度。术后第一天开始可以恢复正常饮食。

胸带、引流瓶注意事项

 胸带绑缚要点

乳腺手术患者术后常规须绑胸带，因胸带需要加压包扎伤口敷料，患者可能会感觉呼吸不顺畅。如果感到胸带过松或者过紧，可通知医生，不宜自行调整。

 引流瓶注意事项

患者如果有引流管，注意不要打折、扭曲，不要用力牵拉，防止滑脱。术后使用的是负压引流瓶，正常状态时半憋状态，如果弹起需通知医生。注意：如果引流装置内1~2小时流出大量血型引流液，请立即通知寄生，及时给与处理。另外，乳腺手术后轻中度疼痛时正常的，尤其是创面、下方引流管口处。有些患者因放置引流管位置不适合，有时会出现在某一位置时疼痛明显，换成另一个位置例如翻个身后，疼痛即明显减轻或消失。如果疼痛严重可以告诉医生，可以通过调整引流管位置减轻疼痛。

如何避免下肢深静脉血栓形成

在血栓性疾病中，下肢深静脉血栓是发病率较高且危害性较大的一种。早期症状是下肢肿痛，尤其是突发的单侧下肢肿胀疼痛，局部感到沉重或疼痛，在站立和行走时疼痛加剧的患者，应高度警惕下肢深静脉血栓。术后下肢深静脉血栓重在预防，以下几个措施要牢记：

 对容易引起下肢深静脉血栓的高危人群，如肥胖、下肢外伤史、高龄、长期卧床及合并高血压、糖尿病的患者，可在评估病情后，制定有针对性的预案，必要时及早给与活血或抗凝药物，同时加强凝血功能监测。

 术后病人需要较长时间卧床的，早期应该勤翻身，尽早开展床上活动，深呼吸、有效咳嗽、足、趾、踝关节的主动活动和屈伸下肢等，可以有效减少静脉血瘀滞。高危病人应抬高下肢20~30度，以促进血液回流，必要时下肢穿医用弹力长袜。

 加强饮食护理，宜清淡、低盐、低脂、富含维生素、高蛋白和高纤维素的食物，预防便秘的发生，以避免因排便困难而导致腹内压增高影响下肢静脉回流。

术后活动注意事项

术后早期活动，应该循序渐进，既不能畏首畏尾，也不可操之过急，可分为早期床上活动和早期离地活动两部分：

 早期床上活动，患者麻醉清醒后就可以在床上进行深呼吸和四肢伸屈活动。

 次日，可按床上坐起、床旁坐起、床边站立各5分钟的顺序锻炼。如果没有不适感就可以下床、沿着床边或室内活动，逐渐增加活动量及活动范围，直至正常到户外活动。

       需要明确：早期起床活动并不是随意、无限制的活动，而是根据病人的耐受力适当进行，以不过度劳累为宜。活动的时候，动作要缓慢，以免伤口疼痛。引流管要固定好，可用别针别在衣服口袋处，以免管路滑落。如果发生大出血、极度衰弱，则不宜离床活动。

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