结直肠癌的病因是什么？

结直肠癌的具体病因并未完全明确。不过癌症的发生与基因突变相关，结直肠癌也不例外。

目前已发现一些基因通道的打开或关闭，与结直肠癌的发生相关。这些基因有的是可遗传的，有些则是后天导致的体细胞突变。

与结直肠癌发生相关的遗传性基因

APC基因：这是一种抑癌基因，一旦出现异常，可导致家族性腺瘤性息肉病、加德纳综合征（Gardnersyndrome）等，最终导致结直肠癌发生。
与DNA修复有关的基因（如MLH1、MSH2、MLH3、MSH6、PMS1和PMS2）：这类基因一旦突变，会导致林奇综合征，一种遗传性肠癌。
STK11（LKB1）基因：这也是一种抑癌基因，突变后会导致Peutz-Jeghers综合征，一种遗传性肠癌。
MYH基因：这类基因能够“校对”细胞分裂时的错误，一旦突变，就可能导致与MYH相关的息肉病，引起结直肠癌发生。
与结直肠癌发生相关的非遗传性基因

绝大多数与结直肠癌发生相关的基因突变都是后天获得的，不会遗传，包括KRAS、SMAD4、PTEN、BRAF等。

哪些人容易得结直肠癌？

尽管结直肠癌的病因尚未明确，但已明确一些因素会增加结直肠癌的发生风险。需要注意的是，即便有这些风险因素，也并不意味着一定会得结直肠癌，不必过于恐慌。

目前已明确的风险较高的人群包括：

超重或肥胖：超重或肥胖人群更易发生结直肠癌，尤其是男性，风险升高更为明显。
久坐：久坐人群的结直肠癌风险会成倍增加。
红肉、加工肉：这类食物会增加结直肠癌风险。
抽烟、酗酒：长期吸烟的人不仅更易发结直肠癌，且死亡率更高。男性每日饮酒超过570毫升，女性每日饮酒超过285毫升，结直肠癌的发生风险会明显升高。
老年：超过50岁的人群，结直肠癌风险也会上升。
有肠息肉或炎症性肠病病史：这些疾病患者发生结直肠癌的风险也更高。
有家族史：有1/3的结直肠癌患者有家族史，一方面是由于遗传因素，另一方面是共同的生活环境和习惯导致发病风险升高。
2型糖尿病：2型糖尿病，即非胰岛素依赖型糖尿病患者，发生结直肠癌的风险也更高。
种族：犹太人是目前公认的结直肠癌发病率最高的种族。