脂肪肝 肝纤维化二级，除了减肥之外该如何治疗？？？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 杨医生您好，通过杭州赵宏利医生的介绍，得知您是此方面专家，咨询以下问题，本人今年31岁，男，09年查出肝纤维化二极，一直断断续续在吃药，2011年8月查出谷丙转氨酶138，谷草78，谷酰转肽酶66，甘油及胆固醇也偏高 。杭州市六医院肝病专家开了易善复，壳脂胶囊，肝加欣片及大黄利胆胶囊，吃了近一个月，并未明显改善，现体质明显减弱，经常感到无力且有时会有头晕现象，网上查知肝纤维化是不可逆转的，该如何进行有效的治疗，您能否给一些治疗建议？？中医或西医都行。谢谢首都医科大学附属北京佑安医院中西医肝病科杨华升

北京佑安医院感染性疾病科杨华升：脂肪肝可以分为酒精性和非酒精性，两种情况治疗措施不同，脂肪肝患者不建议盲目减肥，因为减肥也是造成脂肪肝的一个原因。也不要被所谓的肝纤维化吓到，肝纤维化是可以逆转的

患者：应该是非酒精性脂肪肝。平常烟酒不沾的，身高170，体重70公斤，医生建议减肥，说BC做出来已经是脂肪肝了，也就是脂肪已占肝的30%以上，不然B超是显示不出是脂肪肝的，如果是非酒精性脂肪肝，该如何治疗 ，吃哪种药效果好些？？？

北京佑安医院感染性疾病科杨华升：

非酒精性脂肪肝又可分为三种不同情况：①单纯性脂肪肝，此种情况最轻，一般不伴有肝功能异常，其主要危害在于远期会发生代谢综合征（包括糖尿病、肥胖、高血压等），心脑血管病危险增加；②脂肪性肝炎，您的情况应属于此种类型，如不及时控制可以向肝纤维化、肝硬化方向进展；③脂肪性肝纤维化、肝硬化：属于脂肪肝的严重阶段，治疗难度较大。

鉴于您的病情，给出以下建议：①调整饮食结构及生活习惯：三餐有规律，高蛋白、低脂肪、低糖饮食，主要补充维生素及微量元素，而绝对不能单纯靠节食减肥，否则会进一步加重脂肪肝。适当增加有氧运动，要循序渐进。②保肝治疗：选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇等药物，建议选两种即可，不必过多，避免过多药物加重肝脏负担。③可以适度选择抗肝纤维化治疗，比较稳妥的可以选用扶正化瘀胶囊。

应当注意：脂肪性肝炎不管选用何种药物，其肝功能好转速度均较病毒性肝炎见效更慢，故不可着急，每月检查肝功能，只要逐步好转即可。

每个人的情况都有所不同，可以先按此方案治疗，如疗效不理想仍建议前来就诊