人人关注乳腺健康

作者：天津市肿瘤医院   郝春芳

    乳腺长在女人身上，也长在男人身上。青春期的时候，男性乳腺基本上不发育，而女性随着卵泡的成熟，雌激素分泌旺盛，乳房发育迅速，乳腺腺管增大，脂肪堆积，乳房增大、饱满。

    在乳腺结构中，乳头和皮肤的后面主要是乳腺导管组织以及结缔组织、脂肪组织，再后面就是肌肉和肋骨。乳腺癌之所以容易发生转移，是因为丰富的淋巴组织可以通过淋巴管，造成淋巴结的转移和远处转移。乳腺作为体表器官，如果发生了异常，相比内脏器官应该更容易发现，可为什么还会有大量病例直到晚期出现转移才被发现呢？以下3类人群应特别注意。女性：疾不拖延”

    老年女性：疾病面前不要“拖延”

对于大多数女性来说，乳房是非常宝贵的器官，需要细心呵护。但是，有一些老年人，尤其是70岁以上的老年人，她们觉得自己绝经多年，这个器官不重要了，完全没有预防乳腺癌的意识。在参与社区免费体检时，即使被医生怀疑可能患乳腺癌，要求她们及时去医院接受进一步检查，她们也会不以为然，认为我都这么大年龄了，怎么可能患乳腺癌？或者因为家务繁忙，还有孙子孙女要带，拖个一年半年，甚至有些人直到出现相关症状才去医院就诊。

    其实，老年女性也是有可能患乳腺癌的，一旦出现可疑症状，必须及时就诊，千万不要拖延。有的老年人觉得大不了就乳房全切嘛，的确乳腺癌拖延到晚期，治疗上往往就是这样，但是由于癌症还会转移到乳腺后面的胸肌和肋骨，那就必须把胸肌和肋骨也拿掉，这样的手术康复效果就很差，生活质量更差，再想发挥余热，做一些家务都力所不能及。更别说，如果发生远处转移，可能直接威胁生命。

男性：罹患乳腺癌更“凶险”

    既然男性乳腺基本上不发育，是否表明男性可以不用关心乳腺健康？乳腺癌固然是女性发病第一的癌症，上海每年有五六千的新诊断病例，也就是说每天有超过10名的女性被诊断出患乳腺癌。但是，男性也可能患乳腺癌，男性病例大概是女性的1%，每年上海有30-50位男性被诊断出。需要注意的是，男性乳腺癌有一个特别的现象，诊断明确时大多已是中晚期，且通常晚于女性。也就是说，男性乳腺癌晚期比例相对较高，可能一经诊断就直接面临死亡。这是因为大多数男性不会想到这个器官会生癌，还有人甚至觉得这个器官对他们不重要。为此，忠告广大男性，乳腺是身体的一部分，同样也是非常重要的，一定要爱护。

    有些男性乳腺发育，我们称之为男性乳房肥大症，这主要是因为激素紊乱引起的，有的男性可能无意间摄入了过多的雌激素，有的男性是因为疾病，如肝脏疾病，有的男性则可能是因为过度肥胖等。如果有这些情况，应及时就诊，必要时接受治疗。

爱美女性：乳房“无节制”增大很危险

    有个别女性对“美”的认知出现偏颇，总觉得自己的乳房不够“大”，盲目使用各种丰乳霜和丰乳膏，有些产品不是从正规渠道购买，所含成分不明，甚至可能违规添加有害身体的物质，结果可能适得其反，短暂的美丽却要用未来的健康为代价。

    乳腺超声BI-RADS分类主要是通过影像学资料对患者的乳腺变化进行评估，即使BI-RADS分类很高也未必一定就是乳腺癌，需要进行超声引导下穿刺病理学检查确诊，必要时还要结合其他影像检查综合考虑，才能制定出最精准的治疗方案。即使确诊为乳腺癌，也有多种治疗方法，千万不要盲目悲观，选择正规的医疗机构、配合医生做好系统的治疗是关键! 同时，建议女性朋友定期进行乳房检查，从科学角度来看，即便是身体没有任何异常，也应定期进行防癌筛查，尤其是高危人群，比如有癌症家族史、不良生活和饮食习惯等人群，更应定期到医院进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗[1]。

参考文献  [1]罗兰英.乳腺超声BI-RADS分类解读[J].家庭生活指南,2020(11):166.