不让人生进入倒计时医生为您破解胃癌谜团-第四篇

作者：天津市南开医院  杨士民

胃癌的高发人群是哪些？胃癌都有哪些表现？

     以下五类人群是胃癌高发人群

1.胃溃疡患者经严格内科治疗而症状仍无好转者；

2.40岁以后出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性并伴有明显食欲缺乏和消瘦者；

3.年龄40岁以上，既往有慢性萎缩性胃炎或不典型增生，近期症状加重者；

4.既往有慢性胃病史，大便潜血检查，发现便潜血阳性，持续2周以上者；

5.胃息肉大于2cm者。

早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。

疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。

当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状；如肿瘤侵犯胰腺被膜，可出现向腰背部放射的持续性疼痛；如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象；肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸；远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。

晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。