什么是疱疹性咽峡炎？
2020年03月12日 8208人阅读
1.疱疹性咽峡炎与手足口病是同一类病毒，都是肠道病毒感染所致，但不是同一种肠道病毒，好发于夏秋季，一般来说6月份是高发期，以5岁以下幼儿园儿童为最多见，是一种以粪-口或呼吸道为主要传播的疾病。
2.疱疹性咽峡炎的病程一般1-2周
1)潜伏期 孩子可无任何症状，但体内存在大量病毒复制
2)前驱期 突发高烧，体温波动38-40℃，伴有咽部不适、咽痛、流口水、食欲不好等
3)疱疹期 除高热外，咽峡部出现疱疹，但手心、足底部、臀部无疱疹
4)溃疡期 低热或热退，但溃疡导致疼痛更明晰，拒食，口水增多、哭吵明显。
3.疱疹性咽峡炎的处理及家庭护理
1)首选它是一种具有较强传染性的疾病，应采取隔离措施，不要到人群密集的场所如幼儿园、小区游乐园等，建议居家观察。
2)原则上它是个病毒感染，治疗以对症治疗为主，所谓对症治疗就是有什么症状予以对应处理。
3)针对主要症状
a)退热对症（体温大于38.5℃，予以药物---美林或者泰诺林或者小儿布洛芬栓剂退热，体温小于38.5℃，予以物理降温，退热贴，温水擦拭等及定期复测体温），详见发热处理的诊前必读文章。
b)咽痛对症：开喉剑或利巴韦林口腔喷雾剂局部对症处理，可以口服中成药的孩子，可以服用清热解毒药物，常见有：健儿清解液、小儿豉翘颗粒等，不能耐受中药的，多喝水。
c)食欲差对症：少量多餐进食，食物以软食为主，选择易消化的流质、半流质为主，粥、烂面、蛋羹、果泥、果汁等，食物的温度接近常温为主，温度高的食物，导致患儿疼痛度高，拒食更加明显，如果实在是拒绝一切食物的，需要到医院行静脉补液对症。
d)注意卫生：注意口腔的清洁，大孩子可以用稀盐水漱口，鼓励多喝凉白开水，可以镇痛，且冲刷创面，同时清洁奶具和餐具，多洗手，注意室内通风。
e)抗生素的运用：疱疹性咽峡炎理论上是个肠道病毒感染，不需要运用抗生素，但咽部是一个开放性环境，容易导致细菌的感染，临床疱疹性咽峡炎合并细菌感染多见，建议门诊检查血常规及CRP，明确合并细菌感染，同时加服抗生素。一般上呼吸感染临床以头孢二代（头孢克洛、头孢丙烯等），半合成青霉素类最常用（如阿莫西林前提青霉素皮试阴性），青霉素及头孢过敏的选用阿奇霉素、麦迪霉素等。抗生素疗程随着发热、咽部症状及血常规及CRP的值进行调整，一般3-5天。
f)密切观察患儿精神状态，如出现特殊情况，如抽搐、精神状态不好、烦躁、嗜睡等，需要住院治疗，但大多数疱疹性咽峡炎预后良好。
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