尿频、尿急、尿失禁…骶神经调控术治疗“膀胱过度活动症”的原理

　　骶神经刺激疗法又被借称为膀胱起搏器，通过刺激骶神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新达到平衡，从而安全有效地控制排尿功能障碍的症状。主要适用于排尿困难、尿潴留、尿频、尿急以及急迫性尿失禁的患者，保守治疗效果无效，可选择骶神经刺激疗法进行治疗。很多患者都可以从中获益，达到正常排尿的效果。

　　膀胱起搏器是一个微创的手术，对身体不会造成额外的影响，治疗是可逆的。治疗分体验治疗和长期置入两个阶段。

　　第一阶段：体验治疗

　　医生会通过微创手术将电极植入，术后患者采用外挂临时脉冲发射器，记录两周排尿日记，观察排尿次数，排尿量。体验治疗可以让患者在置入起搏器前亲身体会这项治疗对自己的效果，经过体验治疗，记录排尿日记情况和评估症状改善情况，如果患者在体验治疗期间能够获得症状缓解，表示适合置入膀胱起搏器进行长期治疗。

　　第二阶段：长期植入

　　膀胱起搏器长期置入是将起搏器置入臀部皮下脂肪组织并固定电极线，起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程序，患者另有一个体外程控仪可以开关和调节刺激参数。患者可定期回医院，请医生随访病情，医生再根据病情进展调节程序设定。

　　膀胱起搏器有无风险？

　　膀胱起搏器手术是在局麻下进行的，一般是在后背以及盆骨底骨上边做小的切口，局麻下完成。手术本身是没有什么风险的，而且手术之后如果没有效果可以将电极拔除，对身体完全没有影响。

　　西安交大二附院泌尿外了陈琦副教授：骶神经调控手术是非常简单的，也非常容易操作，手术没有什么风险。而且一旦出现问题了，可以取出来。手术具有微创、可逆、可调节等优势。西安交通大学第二附属医院泌尿外科功能泌尿团队率先开启中国西部地区泌尿外科SNM，自主研发全脱离X线，B超精准定位特色穿刺技术，靶点准确手术更安全，二期植入转化率位居全国第