浅谈泌尿系感染！

尿路感染又称泌尿系感染，是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。分上尿路感染和下尿路感染。上尿路指肾脏和输尿管（肾盂肾炎），下尿路指膀胱和尿道（膀胱炎和尿道炎）。病原菌主要为大肠埃希菌。女性好发，主要同女性尿道的解剖结构有关。危险因素是性生活活跃或近期有性生活。雌激素水平降低是绝经后女性尿路感染的危险因素。绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或3日疗法治疗后，尿菌可转阴，但必须于治疗后4~7天复查。慢性膀胱炎在尿细菌培养和药敏试验的基础上选用有效的抗菌药物进行治疗。要足量、足疗程使用，可交替使用2~3种抗菌药物，应用2周以上或更长时间。急性肾盂肾炎应用有效抗菌药物14日，如用药后仍有菌尿，则应根据药敏试验改药，再治疗6周。

尿路感染容易再感染及复发，对于这类病人需考虑用低剂量长疗程抑菌疗法作预防性治疗。同时还有必要进行全面的泌尿系检查，以除外尿路上皮肿瘤的可能性。

对此类病人，我们常嘱其多饮水、注意休息、不要太劳累、不要憋尿，对预防复发也很关键。“多饮水”，患者常常会问应该喝多少水算够了呢？一般我们主要看尿量的多少而决定饮水量的多少。尿量在每天1500毫升以上，我们认为饮水量应该算可以了。