义眼系列之五&外眦成型术矫正义眼配戴后的轻度下睑退缩

            今天提供的病例，第一眼看上去，似乎也还行，但总觉得有点不尽如人意的地方。左眼为义眼。

            仔细观察可以看到：

            左眼下眼睑外侧较对侧眼有轻度的下沉，医学上称之为下睑退缩。

            如果任其发展，绝大部分会随着时间的延长逐渐加重，进而眼片支撑点不断下移。严重时可造成明显的外观不对称，以及眼片佩戴不良，上睑也会逐渐有下垂趋势。

            整个过程跨度可能需要10-20年以上！影响原因如下：

            1、良好的义眼片制作可以延缓甚至避免这个过程；有的时候义眼配戴后问题就存在，但医生、义眼技师、患者都未意识到。

            2、正确佩戴义眼很重要；

            3、发生的原因和义眼片的重量压迫下睑有关。这也是为什么不提倡在萎缩的眼球前直接配戴义眼片，眼片越是厚重，这种情况概率越大；

            4、中老年以后组织松弛也有关系；

            讲述这个问题的存在是提醒义眼患者和从业人员重视早期的问题，及时纠正，并不是说手术不应该去做，在绝大部分情况下，义眼手术可以带来外观的明显改善，不易为人察觉。

            记得2006年在韩国学习的时候，十年前义眼的病例陆续来复诊，下睑退缩的病例其实并不少，国内义眼广泛开展已将近20年，所以这样的病例，今后一定会越来越多，势必引起义眼佩戴者的重视，以及相关专业医生和义眼技师的重视。

术中坐位双侧比较，调整

            该例患者依从性很好，也比较重视医生的建议，第一时间完成外眦成型提升，手术15分钟，可以看到术后外观明显改善。

            极轻度的患者有时可以调整义眼片纠正。

            中重度患者的治疗今后会专门发文演示。

术前

术后，外眦5mm左右切口非常隐蔽，外眦的提升不仅预防今后的问题，整体外观瞬间年轻很多

            事实上，年轻人外眦高度，是略高于内侧眼角的，很多眼袋手术以及眼睑疾病的术式，为了达到比较好的美观效果，都需要注意外侧眼角的位置。

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