干眼综合征

创建人： 曾海 主任医师 重症医学科 重庆市北碚区中医院 审核人 专家委员会 提交时间 2018-12-18 17:00:51

疾病基本属性

对应ICD-10疾病：干眼病[结膜干燥]

别名：干眼病

英文名：暂无

发病部位：眼

症状：视力障碍眼睛痒干眼

就诊科室：眼科

多发人群：老年人女性

并发疾病：暂无

治疗手段：综合治疗

是否遗传：否

是否传染：否

疾病介绍

干眼综合征是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和（或）眼表损害，从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。

疾病知识

症状

常见症状有眼部干涩感、烧灼感、异物感、针刺感、眼痒、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。

病因

危险因素主要有：老龄、女性、高海拔、糖尿病、翼状胬肉、空气污染、眼药水滥用、使用视屏终端、角膜屈光手术、过敏性眼病和部分全身性疾病等。

检查

1、询问病史、体格检查

2、临床检查： （1）裂隙灯显微镜检查（2）泪河高度（3）泪膜破裂时间（BUT）（4）眼表面活体细胞染色（5）泪液分泌试验

3、辅助检查：辅助检查主要包括泪膜镜检查、角膜地形图检查、共焦显微镜检查、泪液乳铁蛋白含量测定、泪液渗透压测定、印迹细胞学检查、睑板腺成像检查、前节OCT检查、泪液清除率试验、泪液蕨样便试验及血清学检查等。

诊断

（1）有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和BUT≤5s或Schirmer Ⅰ试验（无表面麻醉）≤5mm/5min可确诊；

（2）有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和5s＜BUT≤10s或5mm/5min＜Schirmer Ⅰ试验结果（无表面麻醉）≤10 mm/5min时，同时有角结膜荧光素染色阳性可确诊；

治疗

1.去除病因，治疗原发病

2.非药物治疗：（1）患者指导（2）湿房镜及硅胶眼罩（3）软性角膜接触镜（4）泪道栓塞（5）物理疗法（6）心理干预

3.药物治疗： （1）人工泪液。（2）润滑膏剂（沿用凝胶、膏剂）。（3）局部抗炎及棉衣抑制剂。 （4）自体血清（5）其他：包括雄激素、促泪液分泌药物可用于干燥综合征的治疗，重组人表皮生长因子和维生素A棕榈酸酯等可提高干眼患者结膜杯状细胞数量，四环素或强力霉素等可用于有感染的睑板腺功能障碍患者。

预后

大多数患者经经积极治疗预后良好；有全身性疾病患者预后稍差。

预防

1、避免过度用眼、滥用眼药水。

2、适当做眼保健操。

3、积极治疗糖尿病、过敏性眼病以及全身性疾病。

4、保护环境、避免空气污染。

健康问答

如何知道自己是否得了干眼综合征？

如果你有以下其中一项症状，那你就要提高警惕了： 眼干涩感、 眼异物感 、视疲劳 、眼烧灼感 、畏光