2019年世界关节炎日—呵护关节健康，享受美好生活！

在WHO倡议和支持下世界关节炎日定为每年的10月12日，目前全世界关节炎患者近4亿人。在亚洲地区，每5-6个人中就有1人在一生的某个阶段患上关节炎这类世界范围内致残率最高的疾病。截止2018年粗略估计中国人的关节炎患者有1.5亿以上，而且人数还在不断增加。

设立"世界关节炎日"的目的就是要提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

关节炎是一大类风湿免疫性疾病，有多种类型，其中常见的有骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、脊柱关节炎和强直性脊柱炎等。

骨关节炎：是一种以退行性变为主的最常见的关节炎。常见受累关节是膝关节、手关节和髋关节。该病好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。据统计，50岁以上的人群中50% 患有骨关节炎，65岁以上人群中90%患有此病。除年龄因素外，受伤、肥胖和糖尿病等也是引发该病的危险因素。

类风湿关节炎： 是危害中老年人关节健康的主要因素之一，以女性多见。类风湿关节炎早期症状并不明显，很容易与一般的关节疾患混淆。在疾病初期，患者会出现乏力、低热等非特异性症状，可能仅感觉到1-2个关节疼痛和僵硬感，早上起床和午休起来时感觉最为明显，就是我们俗称的晨僵。随着疾病的进展，关节滑膜炎症愈演愈烈，如不及时诊治，会引发关节的破坏，最终出现关节变形而致残。

痛风性关节炎： 是近年来发病率逐年增高的一种与尿酸代谢异常有关的急性关节炎。这与高嘌呤的饮食习惯有关。中年男性发病率大大高于女性，起病急骤，可在夜间痛醒。常先侵犯单侧的第1跖趾关节，其次是足背、足跟及踝关节。表现为关节局部肿胀，皮肤暗红，压痛明显，活动受限。急性发作期间可有低热、头晕、乏力、心悸及厌食等全身反应。大多数患者急性发作1周左右，症状会逐渐消失，关节肿痛亦可恢复正常。如不注意控制饮食（要求低嘌呤），此后会经常发作直至转为慢性，导致肾脏、心脑血管以及其它内脏器官的不可逆损伤。值得注意的是近几年发病年龄有越来越年轻的趋势，我诊治过小学四年级男生发生原发性痛风性关节炎的病例。这类小患者特点是：肥胖，喜欢吃汉堡和大鱼大肉。

脊柱关节炎： 一般是指一大类未分化成强直性脊柱炎等原型疾病的脊柱关节慢性炎性疾病，过去称脊柱关节病。临床上很常见，估计发病率在1-3%，任何年龄和性别均可发病，以中青年人多见，往往HLA-B27呈阴性，起病比较隐匿，可表现为腰部痛、交替性臀部痛、髋部痛、下肢单个关节肿痛、小腿肌肉痛、足跟痛、胸肋关节痛等等，大多有骶髂关节的炎症或硬化，往往是呈间歇性发作，部分患者可演变成强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎：好发于16～30岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎可以起病隐匿，早期可无任何临床症状，大部分患者在早期可表现为腰背疼痛、晨僵，活动可减轻；以及轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等症状。随着病情的进展，胸、颈部脊椎部位疼痛、活动受限，背部僵硬、脊柱强直畸形甚至髋关节病变，晚期患者致残而丧失生活和劳动能力。

诊疗建议：凡是有类似于上述临床症状和表现的患者，应及早到当地医院的风湿免疫科进行系统的化验检查，争取早期诊断、早期治疗，防止耽误病情、贻误治疗时机而致残。