带你认识和治治荨麻疹

荨麻疹是以突然出现的风团、瘙痒和/或血管性水肿为特征的皮肤疾患据估计，l2％～22％的人一生中都经历过这类症状，其中约25％的患者可能发展为慢性荨麻疹。 

荨麻疹分为自发性荨麻疹和诱发性荨麻疹，根据发病原因、病程、表现又将其分为不同的亚型。荨麻疹严重影响着患者的健康指数和生活质量，而且慢性荨麻疹尤为缠手。将慢性荨麻疹分为伴有明显诱发因素的荨麻疹，自身免疫性荨麻疹和慢性特发性荨麻疹三类。

荨麻疹的治疗首先要积极去除诱发因素，然而大约一半的慢性自发性荨麻疹找不出明确的病因。目前Hl抗组胺药物为荨麻疹治疗的首选用药。国际及我国荨麻疹指南均推荐首选第二代非镇静或低镇静H1受体抗组胺药为一线药物，并提出应用第二代非镇静或低镇静抗组胺药物治疗2周为一线治疗，如果效果不理想，可考虑将抗组胺药物增大剂量至4倍，继续观察4周为二线治疗。若以上方法均效果欠佳，可考虑添加白三烯受体拮抗剂、环孢素或奥马珠单抗作为三线治疗。常用第一代抗组胺药有安泰乐，赛庚啶，酮替芬，扑尔敏等，赛庚啶用于寒冷性荨麻疹，去氯羟嗪对胆碱能性荨麻疹有非常好的效果。第二代抗组胺药有西替利嗪、氯雷他啶、非索非他啶、阿司咪唑、咪唑斯叮、依巴斯叮等。 

   仍有三分之一的慢性自发性荨麻疹患者没有规律地按处方服药[23]。三分之二的患者等到症状出现后才服药而不是预防用药眩。患者的这种态度和行为对生活质量有很多影响。这种形势也要求医生在积极开出治疗方案的同时，还要积极进行健康教育；患者采取积极的态度，密切配合治疗指南推荐方案是改善日常生活的重要影响因素。