肛周肛管尖锐湿疣的治疗

2020年05月26日 8064人阅读 返回文章列表

一、概述

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)引起的一种性传播疾病。肛周肛管尖锐湿疣可表现为肛门及肛周皮肤或肛管内的赘生物,常多发,生长速度快,易复发。肛周肛管尖锐湿疣可以由生殖器部位的尖锐湿疣蔓延,也可单独发生。单独发生的肛周肛管尖锐湿疣大多由于肛交行为感染,少数患者可因间接接触感染。福建省皮肤病性病防治院性病科林立真

二、诊断

肛管尖锐湿疣检查可借助肛门镜, 认真观察每个面的粘膜以免遗漏。

三、 治疗方案

① 病灶进行检查及定位,必要时采用肛门镜等,对肉眼可见尖锐湿疣疣体进行物理治疗(包括高频电波刀、CO2激光、微波)清除尖锐湿疣疣体。②ALA-PDT清除亚临床感染及潜伏感染,将10% ~ 20% ALA凝胶外敷于病灶表面及其周边1 cm范围内。腔道内封包3 h~6h;③敷药结束后采用红光照射(100 ~ 150 J/cm2,60 ~ 100 mW/cm2),重点照射疣体部位;④治疗后1~2周复诊,病灶未完全消退则可重复治疗。⑤一疗程3~4次。

四、 肛周肛管尖锐湿疣与其他性病

临床上经常见到肛周肛管尖锐湿疣合并梅毒及HIV的感染,因此建议治疗前常规检测RPR或TRUST及HIV。

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