谈谈我对《新冠诊疗指南》的理解

      可以配辉瑞的P药了，实际就是一道分水岭。

      谈谈我对《新冠诊疗指南》的理解：现在的急诊还是很因难，新冠的病人很困难，医生很困难，医院也很困难！

       这两我们医院发布了《新冠肺炎的诊疗流程》，然后国家卫健委，也公布了《新冠病毒感染的诊疗方案》，这些指南的发布绝不单单是发給呼吸科的医生看的、也不单单是发给我们医护人员看的、绝对是发给全人民看的。所以其实每一个人，为了自己和家人的健康安全都应该去看看上述的指南。真应了那句话，每个人都是自己健康的第一负责人。那很多朋友说，看不懂怎么办？其实摸不头绪、搞不清思路也很正常！毕竟这些内容，都非常的专业项。那我今天尽我所能找几个，指南当中的关键词给非医疗圈的朋友们划一下重点：

      第一个关键词：【高危】发现新冠阳性以后，第一件事绝对是判断自己或者朋友及家人是否足高危人群，为什么一定要搞清楚是否是高危呢？因为指南建议高危人群，要用paxlovid 或者阿兹夫定这类小分子药。有人说，医生你说了也是白搭，为什么药买不到，不是的！只是是高危人群新冠阳性，上海的各种个社区医院已经可以配辉瑞的P药了就是paxlovid,那么什么叫做高危人群？大家可以对着指南或者诊疗方案仔细看看，简单来说，年龄比较大、大如65岁、有慢性病，如心脏病、糖尿病等等，免疫系统有问题，比如器官移植等等这类情况都是高危人群！

      第二个关键词：【重症】重症新冠肺炎的患者会出现缺氧，肺部CT也极有可能是白肺，所以是非常危险的，在我们医院一般的新冠肺炎患者或者是轻症的肺炎，门急诊普通的医生就能处理，但是如果是重症患者一定要转到呼吸内科才能看。所以重症新冠肺炎实际就是一道分水岭。那么到底如何才能判断重症呢？当然首先，是要让医疗人员进行专业的评判，是在指南当中提到了一个重要的数字或者说指标，请大家注意，叫做氧饱和度93%，氧饱和度低于93%就可以判断为重症新冠肺炎当然还有其他的判断指标。那么我为什么单独把低氧饱和度拿岀来单独讲呢？因为首先这个数字、很简单很容易记而且现在很多人家里都配有指脉氧的仪器，测定氧饱和度，很多人是可以做到的。

      第三个关键词：【激素】当新冠感染发展成肺炎，已经是重症的情况下，我们普通老百姓实际上是寻觅不到像单抗之类的药物，那么你到了医院除了吸氧就是输液，输液是输什么液呢？大家记住，绝对不是抗菌素，抗菌素对于新冠病毒感染是没有用的！指南上推荐的是什么是“激素”所以大家千万不要盲目的拒绝使用激素，我知所有人对激素的使用都有所顾忌，这很正常，但是大家简单回顾一下，当年非典SARS 的时候，用什么药？激素！2020年武汉疫情的时候，用什么来救命，当然确实激素是有一定的副作用的！但是激素的治疗作用，又非常有效。所以如果我们把副作用和重症监护室肺炎放在一起比较的话，两害相权取其轻。

      第四个关键词：【抗凝】新冠肺炎治疗过程当中，有很多要注意的事项，但是在各项指南中，抗凝都是单独拉岀来提醒医疗人员的一个点。什么叫抗凝？抗凝就是预防血栓，因为已经有大量的研究证实，所有的重症或者危重肺炎患者，都有并发静脉血栓的风险，如果没有禁忌症的话，指南针推荐上述的所有人，都要进行抗凝治疗。我们日常像低分子、肝素之类的药就是常用的抗凝药物。好了总结一下：首先是要判断是否高危、接下来高危人群有可能会转化为重症，重症肺炎治疗的关键性用药是激素，最后千万别忘记预防血栓。

【内容仅供参考、身体不适请急时就医】